Cắt polyp dạ dày có mọc lại không, cần lưu ý điều gì

Chào Hoa, 

Cắt polyp dạ dày có thể mọc lại, phụ thuộc vào loại polyp, kích thước polyp, phương pháp cắt và các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình, viêm dạ dày mạn tính, nhiễm vi khuẩn H. pylori hoặc polyp nhiều. Dù hiếm khi mọc lại tại vị trí cũ, polyp vẫn có thể xuất hiện ở chỗ khác, vì vậy theo dõi định kỳ bằng nội soi là cần thiết.

Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ polyp mọc lại

• Loại polyp: Polyp tuyến (adenomatous) có nguy cơ tái phát cao hơn polyp tăng sản hoặc polyp viêm, đặc biệt là các polyp có nguy cơ ung thư hóa.
• Kích thước polyp: Polyp lớn trên 1–2 cm khó cắt triệt để hơn và dễ tái phát hoặc xuất hiện polyp mới ở vị trí khác.
• Phương pháp cắt: Cắt không triệt để hoặc còn sót polyp làm tăng nguy cơ mọc lại. Khi cắt nội soi đúng kỹ thuật giúp giảm tái phát.
• Yếu tố sức khỏe và lối sống: Viêm dạ dày mạn tính, nhiễm H. pylori, tiền sử gia đình, cùng với tuổi cao, hút thuốc, uống rượu, chế độ ăn không lành mạnh đều làm tăng nguy cơ tái phát.

Polyp dạ dày có thể mọc lại sau khi cắt

1. Khi nào polyp dạ dày dễ mọc lại? 

Polyp dạ dày dễ mọc lại do tình trạng viêm niêm mạc kéo dài, nhiễm vi khuẩn H. pylori chưa được điều trị triệt để, có nhiều polyp nhỏ rải rác và không theo dõi nội soi sau cắt.

• Polyp tăng sản trên nền viêm dạ dày mạn tính: Tình trạng viêm kéo dài làm niêm mạc dạ dày dễ hình thành polyp mới, kể cả sau khi đã cắt.
• Nhiễm vi khuẩn H. pylori chưa điều trị dứt điểm: HP là yếu tố thúc đẩy viêm và tăng sinh niêm mạc, làm polyp dễ tái phát.
• Nhiều polyp hoặc polyp nhỏ rải rác: Việc phát hiện và cắt triệt để tất cả các polyp nhỏ có thể khó khăn, dẫn đến nguy cơ còn sót hoặc xuất hiện polyp mới.
• Không nội soi kiểm tra định kỳ sau cắt: Thiếu theo dõi khiến polyp tái phát không được phát hiện sớm, làm tăng nguy cơ tiến triển nặng hơn.

2. Khi nào polyp dạ dày ít hoặc không mọc lại sau khi cắt

Polyp dạ dày ít hoặc không mọc lại sau khi cắt khi polyp được cắt sạch hoàn toàn, vi khuẩn H. pylori (nếu có) đã được điều trị dứt điểm, dạ dày không còn viêm mạn tính và người bệnh tuân thủ nội soi theo dõi định kỳ.

• Polyp tuyến được cắt sạch hoàn toàn: Loại bỏ toàn bộ chân polyp giúp hạn chế tối đa nguy cơ mọc lại tại vị trí cũ.
• Điều trị H. pylori thành công (nếu có): Khi HP được tiêu diệt, tình trạng viêm giảm rõ rệt, niêm mạc dạ dày ổn định hơn.
• Dạ dày không còn viêm mạn hoạt động: Môi trường niêm mạc lành tính làm giảm khả năng hình thành polyp mới.
• Tuân thủ lịch theo dõi sau cắt: Nội soi định kỳ giúp phát hiện sớm và xử trí kịp thời nếu polyp xuất hiện trở lại.

Với trường hợp của chị Mai đã cắt polyp dạ dày qua nội soi, bác sĩ sẽ chỉ định tái khám định kỳ bằng nội soi để theo dõi khả năng tái phát, phát hiện sớm polyp mới và đánh giá hiệu quả điều trị các nguyên nhân nền như viêm dạ dày mạn tính hoặc nhiễm H. pylori.

Bác sĩ tái khám định kỳ cho người bệnh chỉ định nội soi dạ dày kiểm tra

3. Sau cắt polyp, chị Mai cần làm gì để phòng ngừa polyp mọc lại? 

Sau khi cắt polyp dạ dày, bệnh nhân sẽ trở lại hoạt động bình thường trong ngày. Tuy nhiên, để phòng ngừa polyp tái phát, chị Mai cần dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tránh rượu bia và thuốc lá, hạn chế thực phẩm cay nóng, ăn uống điều độ, nghỉ ngơi hợp lý và tái khám nội soi đúng lịch để theo dõi lâu dài.

• Dùng thuốc đúng và đủ theo chỉ định của bác sĩ: Thuốc giảm axit dạ dày và bảo vệ niêm mạc giúp vùng cắt lành tốt, hạn chế kích thích tăng sinh niêm mạc.
• Tránh rượu bia, thuốc lá và thực phẩm kích thích: Các chất này làm tổn thương niêm mạc dạ dày, duy trì tình trạng viêm và làm tăng nguy cơ polyp tái phát.
• Ăn uống điều độ, dễ tiêu: Chia nhỏ bữa ăn, hạn chế đồ cay nóng, chua, nhiều dầu mỡ để giảm áp lực lên dạ dày trong giai đoạn hồi phục.
• Nghỉ ngơi hợp lý, tránh vận động mạnh trong 1–2 tuần đầu: Giúp dạ dày hồi phục ổn định, đặc biệt với polyp lớn.
• Nội soi kiểm tra đúng lịch hẹn: Đây là cách quan trọng nhất để phát hiện sớm polyp tái phát hoặc tổn thương mới và xử trí kịp thời.

Rau xanh luộc bổ sung nhiều chất xơ và vitamin để ngừa polyp mọc lại

4. Bao lâu cần nội soi dạ dày lại sau khi cắt polyp? 

Thời gian nội soi lại sau cắt polyp dạ dày thường dao động từ 3 tháng đến 10 năm, phụ thuộc vào mức độ nguy cơ, dựa trên loại polyp, kích thước, số lượng và kết quả giải phẫu bệnh. Cụ thể:

• Nguy cơ cao (nhiều polyp, polyp u tuyến, loạn sản cao, polyp hơn 1cm, tiền sử gia đình ung thư): nội soi lại sau 3–12 tháng, sau đó theo dõi 1 năm/lần.
• Nguy cơ trung bình (1–2 polyp nhỏ, lành tính): nội soi lại sau 3–5 năm.
• Nguy cơ thấp (polyp nhỏ, lành tính, không viêm mạn): có thể nội soi lại sau 5–10 năm.

Để giảm nguy cơ tái phát và phát hiện sớm bất thường, người bệnh nên tuân thủ nội soi định kỳ, kiểm soát tốt viêm dạ dày và các yếu tố nguy cơ, đồng thời ưu tiên thăm khám và theo dõi tại cơ sở y tế chuyên khoa uy tín với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm. Tại Phòng khám Đa khoa Tiêu hóa Việt, người bệnh được tư vấn, theo dõi cá nhân hóa và nội soi tiêu hóa an toàn, giúp kiểm soát hiệu quả nguy cơ polyp tái phát.