Bệnh trĩ có tự khỏi được không hay cần điều trị?

Chào Bình,

Bệnh trĩ thường không tự khỏi hoàn toàn, nhưng trĩ nhẹ có thể giảm rõ triệu chứng khi điều chỉnh chế độ ăn và thói quen đại tiện. Người bệnh nên tăng chất xơ, uống đủ nước, tránh táo bón và hạn chế rặn; thuốc có thể được sử dụng theo chỉ định để kiểm soát triệu chứng. Với trĩ sa nhiều, chảy máu tái diễn, búi trĩ không tự co lên hoặc điều trị bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định thủ thuật hoặc phẫu thuật. 

Khả năng tự thuyên giảm của bệnh trĩ theo từng cấp độ

Bệnh trĩ độ 1 và 2 có thể tự thuyên giảm nếu Bình điều chỉnh lối sống; riêng trĩ độ 3, 4 bắt buộc phải can thiệp y tế. Trường hợp đặc biệt ở phụ nữ mang thai, búi trĩ nhỏ có thể tự hết sau khi sinh.

Khả năng tự hồi phục của bệnh trĩ phụ thuộc rất lớn vào mức độ tổn thương thực tế:

• Trĩ nhẹ (Độ 1 & Độ 2): Các triệu chứng như sưng rát, ngứa ngáy hay chảy máu nhẹ khi đại tiện hoàn toàn có thể tự thuyên giảm. Anh Quốc Bình chỉ cần chủ động điều chỉnh chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học mà chưa cần can thiệp phẫu thuật.
• Trĩ nặng (Độ 3 & Độ 4): Búi trĩ đã sa ra ngoài (phải dùng tay đẩy vào hoặc nằm hẳn bên ngoài). Ở giai đoạn này, bệnh không thể tự co lại, anh Quốc Bình bắt buộc phải điều trị y khoa để tránh các biến chứng nguy hiểm.
• Trĩ ở phụ nữ mang thai: Do áp lực thai kỳ gia tăng, búi trĩ nhỏ có thể xuất hiện nhưng thường sẽ tự biến mất sau khi sinh nếu mẹ bầu duy trì lối sống lành mạnh.

Dấu hiệu cảnh báo cần đi khám bác sĩ ngay

Quốc Bình cần đến cơ sở y tế ngay nếu bị chảy máu phun thành tia, đau rát dữ dội không thể ngồi, búi trĩ sa nghẹt đổi màu/hoại tử hoặc cơ thể suy nhược do mất máu mạn tính.

Người bệnh tuyệt đối không nên tự điều trị tại nhà hoặc trì hoãn việc thăm khám nếu gặp phải một trong các triệu chứng báo động sau:

• Chảy máu ồ ạt: Máu chảy nhỏ giọt liên tục hoặc bắn thành tia trong bồn cầu khi đại tiện.
• Đau rát dữ dội: Cơn đau bùng phát đột ngột khiến anh Quốc Bình gặp khó khăn lớn khi ngồi hoặc di chuyển.
• Sa nghẹt búi trĩ: Búi trĩ sa ra ngoài sưng to, chuyển màu tím sẫm/đen, rỉ dịch hôi hoặc có dấu hiệu hoại tử.
• Suy nhược cơ thể: Xuất hiện cảm giác hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi kéo dài do thiếu máu mạn tính.

Các phương pháp điều trị bệnh trĩ hiện nay

Điều trị bệnh trĩ gồm hai nhóm chính: dùng thuốc nội khoa cho độ nhẹ (độ 1–2) và can thiệp thủ thuật/phẫu thuật hiện đại (PPH, Longo, HCPT) đối với trĩ nặng (độ 3–4) hoặc điều trị nội khoa thất bại.

Tùy thuộc vào độ nặng của bệnh, bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn cho anh Quốc Bình phác đồ phù hợp:

• Điều trị nội khoa (Dùng thuốc): Chỉ định cho trĩ nhẹ (độ 1, 2). Bác sĩ sẽ kê thuốc uống giúp tăng sức bền thành mạch, giảm viêm, kết hợp thuốc bôi hoặc viên đặt hậu môn để xoa dịu cơn đau rát và hỗ trợ làm co búi trĩ.
• Can thiệp thủ thuật và phẫu thuật ngoại khoa: Áp dụng khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả hoặc trĩ đã tiến triển sang độ 3, độ 4:
• Thủ thuật ít xâm lấn: Thắt búi trĩ bằng dây cao su hoặc tiêm xơ búi trĩ (phù hợp với trĩ mức độ nhẹ đến trung bình).
• Phẫu thuật hiện đại: Các phương pháp tiên tiến giúp ngắt nguồn máu nuôi búi trĩ và khâu phục hồi niêm mạc. Ưu điểm là giảm đau tối đa, xâm lấn tối thiểu, hạn chế chảy máu và giúp anh Quốc Bình có thể phục hồi, xuất viện sớm.

Hướng dẫn chăm sóc và kiểm soát bệnh trĩ tại nhà

Quốc Bình có thể kiểm soát trĩ nhẹ tại nhà bằng cách bổ sung 25–30g chất xơ/ngày, uống 1,5–2L nước ấm, ngâm hậu môn nước ấm 40°C, kê ghế 35 độ khi đi tiêu và tránh ngồi lâu quá 5 phút.

Nếu bệnh đang ở giai đoạn khởi phát, anh Quốc Bình có thể áp dụng các biện pháp hỗ trợ sau để xoa dịu triệu chứng nhanh chóng:

• Bổ sung đủ chất xơ: Nạp khoảng 25 – 30g chất xơ/ngày từ các loại rau xanh (mồng tơi, rau đay, súp lơ), khoai lang và trái cây tươi để chống táo bón.
• Uống đủ nước: Duy trì 1,5 – 2 lít nước ấm mỗi ngày giúp làm mềm phân, giảm ma sát lên niêm mạc hậu môn.
• Tối ưu tư thế đại tiện: Kê thêm một chiếc ghế nhỏ dưới chân khi ngồi bồn cầu (tạo góc nghiêng 35 độ giữa đùi và bụng) giúp đường tiêu hóa thẳng hàng. Anh Quốc Bình lưu ý không dùng sức rặn và không ngồi quá 5 phút trong nhà vệ sinh.
• Ngâm hậu môn nước ấm: Ngâm vùng hậu môn trong chậu nước ấm (khoảng 40°C) từ 10 – 15 phút (2 – 3 lần/ngày) để thả lỏng cơ vòng và tăng cường lưu thông máu.
• Kiêng chất kích thích: Tránh thực phẩm cay nóng, rượu bia, cà phê và hạn chế thói quen ngồi hoặc đứng liên tục quá lâu.

Trĩ kéo dài không điều trị sẽ tiến triển sang độ nặng gây thiếu máu mạn tính, tắc mạch trĩ cấp tính đau dữ dội, nghẹt búi trĩ dẫn đến hoại tử, nhiễm trùng máu và làm tăng nguy cơ nhầm lẫn với các bệnh lý nguy hiểm như polyp hoặc ung thư đại trực tràng.

Triệu chứng chảy máu của bệnh trĩ rất dễ nhầm với Polyp hoặc Ung thư đại trực tràng. Bác sĩ khuyên Quốc Bình nên thực hiện nội soi đại trực tràng để tầm soát và loại trừ tổn thương ác tính.

Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt

Địa chỉ: 139 Phố Đại La, Phường Tương Mai, Hà Nội

Hotline: 0287 306 8668

Bệnh trĩ giai đoạn đầu: Nhận biết và phương pháp điều trị

Bệnh trĩ khi mang thai và phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả

*Tên khách hàng đã được thay đổi

Kết quả thẩm mỹ phụ thuộc cơ địa từng người. Thông tin trong bài mang tính tham khảo, không thay thế chỉ định của bác sĩ sau thăm khám trực tiếp.