Huyết áp cao có nội soi dạ dày được không, chống chỉ định

Chào bác Nam, 

Người bị huyết áp cao có thể nội soi dạ dày khi có chỉ định của bác sĩ và huyết áp được kiểm soát ổn định bằng thuốc. Trường hợp, huyết áp quá cao hoặc chưa kiểm soát ổn định, bác sĩ sẽ hoãn nội soi dạ dày để đảm bảo an toàn. Nội soi dạ dày không gây mê thường an toàn hơn với người tăng huyết áp, giúp giảm nguy cơ biến chứng.

Những mức huyết áp nào có thể nội soi dạ dày: 

• Huyết áp ≤140/90 mmHg: Có thể thực hiện nội soi an toàn, nguy cơ biến chứng thấp.
• Huyết áp ở mức 140–160/90–100 mmHg: Nội soi vẫn có thể thực hiện nhưng cần theo dõi sát tim mạch và huyết áp trong suốt quá trình.
• Huyết áp ≥160/100 mmHg: Nên hoãn thủ thuật, cần điều chỉnh huyết áp ổn định để tránh biến chứng trong khi nội soi tăng cao.

Vẫn có thể nội soi dạ dày cho người huyết áp cao

1. Trường hợp nào người huyết áp cao không nên nội soi ngay?

Người bị huyết áp cao không nên nội soi ngay trong các trường hợp huyết áp ≥160/100 mmHg, đang mệt nhiều hoặc có các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, vừa trải qua cơn tăng huyết áp cấp hoặc quên uống thuốc điều trị huyết áp.

• Huyết áp ≥160/100 mmHg: Áp lực động mạch quá cao, nguy cơ biến chứng tim mạch hoặc xuất huyết trong quá trình nội soi tăng.
• Đang đau đầu, chóng mặt, mệt nhiều: Những triệu chứng này cho thấy cơ thể chưa ổn định, có thể phản ứng xấu với căng thẳng do nội soi.
• Quên uống thuốc huyết áp: Huyết áp chưa được kiểm soát, dễ dẫn đến tăng huyết áp đột ngột khi thực hiện thủ thuật.
• Vừa có cơn tăng huyết áp cấp: Cần thời gian điều trị và ổn định trước, nếu nội soi ngay có thể gây tai biến tim mạch nghiêm trọng.

Không nên nội soi khi đang bị đau đầu, chóng mặt

Dựa trên tình trạng của bác Nam (tăng huyết áp đã điều trị, uống thuốc đều và huyết áp ổn định), quyết định phù hợp nhất là nội soi dạ dày không gây mê, sau khi kiểm tra huyết áp trước thủ thuật. Phương án này an toàn, giúp giảm nguy cơ tim mạch và cho phép theo dõi huyết áp liên tục trong quá trình thực hiện.

2. Huyết áp cao có nội soi dạ dày gây mê được không?

Người tăng huyết áp vẫn có thể nội soi gây mê, nhưng thường không được ưu tiên vì thủ thuật này chỉ thực hiện khi bác sĩ gây mê đánh giá đủ điều kiện và đảm bảo theo dõi sát tim mạch và huyết áp trong suốt quá trình.

Lý do người huyết áp cao không ưu tiên nội soi dạ dày gây mê:

• Huyết áp có thể biến động mạnh trong quá trình gây mê, tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.
• Nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc rối loạn nhịp tim cao hơn so với bệnh nhân huyết áp bình thường.
• Cần theo dõi sát tim mạch và huyết áp trong suốt thủ thuật, nếu không được kiểm soát tốt, nguy cơ tai biến sẽ tăng.

Nên hạn chế nội soi dạ dày khi bị cao huyết áp

3. Bác Nam Người cao huyết áp cần chuẩn bị gì trước khi nội soi dạ dày? 

Trước khi nội soi dạ dày, bác Nam cần uống thuốc huyết áp đúng giờ, đo huyết áp trước thủ thuật, thông báo đầy đủ các thuốc đang dùng cho bác sĩ, nhịn ăn 6–8 giờ và giữ tâm lý thoải mái.

• Uống thuốc huyết áp đúng giờ: Bác vẫn uống đủ liều thuốc huyết áp đúng giờ như thường lệ (có thể chỉ với một ngụm nước nhỏ, theo hướng dẫn của bác sĩ).
• Đo huyết áp trước thủ thuật: Bác sĩ sẽ đo huyết áp của bác ngay trước khi nội soi để đảm bảo chỉ số an toàn hay cần trĩ hoàn huyết áp .
• Thông báo về các loại thuốc đang dùng: Báo cho bác sĩ nội soi biết tất cả các loại thuốc bác đang dùng, đặc biệt là thuốc chống đông máu hoặc thuốc tiểu đường (nếu có).
• Nhịn ăn tối thiểu 6 -8 giờ: Nhịn ăn và uống (trừ nước lọc để uống thuốc) để giúp dạ dày rỗng, quan sát niêm mạc rõ ràng và tránh trào ngược hay hít sặc.
• Giữ tâm lý thoải mái, không lo lắng: Hỗ trợ huyết áp và tim mạch ổn định, tạo điều kiện cho quá trình nội soi diễn ra thuận lợi và an toàn.

Thông báo về tình trạng sức khỏe với bác sĩ trước khi nội soi dạ dày

Bác Nam nên lựa chọn địa chỉ uy tín như Phòng khám Đa khoa Tiêu hóa Việt để nội soi dạ dày. Tại đây, bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm sẽ đánh giá tình trạng huyết áp, hướng dẫn chuẩn bị trước thủ thuật và theo dõi sát tim mạch trong quá trình nội soi, giúp đảm bảo an toàn và hiệu quả tối ưu.