Nội soi dạ dày dương tính, ý nghĩa chỉ số xét nghiệm

Chào Lan, 

Nội soi dạ dày dương tính nghĩa là có phát hiện tổn thương hoặc bất thường trong dạ dày thực quản, thường gặp nhất là viêm, loét, trào ngược gây viêm, polyp hoặc nhiễm vi khuẩn HP trong dạ dày. Kết quả này cho thấy dạ dày không hoàn toàn khỏe mạnh và cần được bác sĩ điều trị hoặc theo dõi tùy mức độ.

Ý nghĩa kết quả dương tính trong nội soi dạ dày: 

• Nhiễm vi khuẩn HP: Phát hiện HP qua sinh thiết nguyên nhân hàng đầu gây viêm loét dễ tăng yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày.
• Viêm dạ dày: Niêm mạc bị đỏ, phù nề cho thấy dạ dày đang bị kích ứng hoặc viêm kéo dài, có thể gây đau âm ỉ, đầy hơi, khó tiêu.
• Loét dạ dày tá tràng: Xuất hiện ổ loét ăn sâu vào thành dạ dày/tá tràng. Đây là tổn thương nặng, cần điều trị sớm để tránh thủng hoặc xuất huyết tiêu hóa.
• Trào ngược thực quản có tổn thương: Niêm mạc thực quản bị viêm ở các mức độ A – D cho thấy axit dạ dày trào lên thường xuyên, gây nóng rát, khó nuốt và có thể để lại sẹo.
• Polyp hoặc niêm mạc bất thường: Có khối nhỏ hoặc vùng nghi ngờ tăng sinh. Tùy loại, polyp có thể lành tính hoặc cần sinh thiết thêm để loại trừ nguy cơ ác tính.

Nội soi dạ dày dương tính chứng tỏ bị nhiễm HP trong dạ dày

1. Kết quả nội soi dạ dày dương tính có nguy hiểm không? 

Kết quả nội soi dạ dày dương tính thường không quá nguy hiểm khi được chẩn đoán viêm nhẹ và điều trị kịp thời. Tuy nhiên, nội soi trở nên nguy hiểm khi có tổn thương nặng như loét sâu, trào ngược nặng, polyp lớn hoặc HP dương tính không được xử lý.

Một số nguy hiểm khi nội soi dạ dày dương tính không điều trị sớm: 

• Loét dạ dày sâu: Vết loét ăn sâu vào niêm mạc, dễ gây chảy máu, thủng dạ dày nếu chậm điều trị.
• Trào ngược thực quản độ C – D: Axit dạ dày  trào lên làm viêm loét nhiều vùng thực quản, có nguy cơ tiến triển thành Barrett – tiền ung thư.
• Polyp dạ dày kích thước lớn:  Có thể mang nguy cơ ác tính, cần sinh thiết hoặc cắt bỏ.
• HP dương tính không điều trị: Vi khuẩn HP tồn tại lâu dài gây viêm mạn tính, tái phát loét và tăng nguy cơ ung thư dạ dày theo thời gian.

Nội soi dạ dày dương tính có thể gây viêm loét nặng khi không điều trị sớm

2. Cách xử lý khi kết quả nội soi dạ dày dương tính

Ngay khi nội soi cho thấy có tổn thương, bác sĩ sẽ chọn phác đồ điều trị tương ứng để làm lành niêm mạc, giảm axit dạ dày và  tiêu diệt vi khuẩn HP (nếu có). Mỗi loại tổn thương sẽ có cách xử lý khác nhau như sau:

• Viêm hoặc loét dạ dày: Bác sĩ sẽ kê thuốc giảm axit dạ dày (PPI) và thuốc bảo vệ niêm mạc để làm lành tổn thương. Người bệnh cần kiêng rượu bia, đồ cay nóng và tái khám sau 4–6 tuần để kiểm tra hồi phục.
• Trào ngược có tổn thương thực quản: Sử dụng thuốc giảm axit dạ dày và thuốc điều hòa vận động dạ dày để hạn chế trào ngược. Đồng thời điều chỉnh lối sống ăn nhẹ, tránh nằm sau ăn, ngủ kê cao đầu.
• Nhiễm vi khuẩn HP: Bác sĩ sẽ cho phác đồ kháng sinh phối hợp 10–14 ngày kèm thuốc giảm axit dạ dày. Sau điều trị, cần test lại HP sau 4–6 tuần để chắc chắn đã diệt trừ hoàn toàn.
• Polyp dạ dày: Theo dõi định kỳ hoặc cắt bỏ qua nội soi khi polyp lớn hoặc nghi ngờ. Mẫu polyp được gửi xét nghiệm để đánh giá chính xác và loại trừ nguy cơ ác tính.

Với kết quả nội soi dạ dày dương tính và các triệu chứng kể trên, khả năng cao chị Lan bị viêm dạ dày hoặc trào ngược có tổn thương nhẹ. Chị cần đi thăm khám ngay để bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp giúp giảm đau, giảm axit dạ dày và kiểm tra lại HP.

Bác sĩ tư vấn phác đồ điều trị khi nội soi dạ dày dương tính

3. Chị Lan cần làm gì ngay hôm nay khi nội soi dạ dày dương tính?

Để việc điều trị có hiệu quả cao nhất và giảm triệu chứng nhanh chóng, chị Lan cần tuân thủ đúng phác đồ thuốc của bác sĩ và điều chỉnh chế độ ăn uống – sinh hoạt để giảm kích ứng dạ dày và giúp tổn thương lành nhanh hơn.

• Uống thuốc đúng phác đồ: Dùng thuốc đúng giờ, đủ liều theo hướng dẫn của bác sĩ (PPI, thuốc bảo vệ niêm mạc, kháng sinh HP nếu có). Không tự ý ngừng thuốc khi thấy đỡ đau.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Tránh cay, chua, chiên rán, nước có gas, cà phê, rượu bia vì đây là nhóm gây kích ứng mạnh. Ưu tiên nên ăn mềm, ấm như cháo, súp, đồ hấp, luộc và chia nhỏ bữa để giảm áp lực lên dạ dày.
• Điều chỉnh sinh hoạt ban ngày: Không nằm ngay sau ăn 1–2 giờ và tránh stress, hạn chế thức khuya, không vận động mạnh sau bữa ăn.
• Thói quen ngủ: Nên kê cao đầu 10–15 cm khi ngủ để tránh axit dạ dày trào lên thực quản vào ban đêm.
• Tái khám đúng hẹn: 3-6 tháng/lần theo lịch của bác sĩ để kiểm tra lành tổn thương hoặc tái test HP sau điều trị.

Dùng thuốc trị dứt điểm vi khuẩn HP theo đúng chỉ định của bác sĩ

4. Khi nào cần đi khám dạ dày lại sớm?

Chị Lan cần đi khám lại sớm nếu xuất hiện các triệu chứng nặng như: đau tăng cao, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc uống thuốc 2 tuần không cải thiện.

• Đau bụng tăng lên hoặc kéo dài: Đây là dấu hiệu tổn thương dạ dày nặng hơn, có thể tiến triển thành loét sâu nếu không xử lý kịp thời.
• Nôn ra máu (dù ít hay nhiều): Cảnh báo xuất huyết tiêu hóa cấp; cần đến bệnh viện ngay để tránh mất máu hoặc biến chứng nguy hiểm.
• Đi ngoài phân đen như bã cà phê: Cho thấy có máu chảy trong đường tiêu hóa trên (dạ dày – tá tràng) và cần được kiểm tra gấp.
• Không giảm triệu chứng sau 2 tuần điều trị: Cho thấy thuốc chưa đáp ứng, có thể cần đổi phác đồ hoặc kiểm tra lại tình trạng HP.

Nội soi dương tính không phải lúc nào cũng nguy hiểm, nhưng cần được theo dõi và điều trị đúng phác đồ để tránh biến chứng. Việc tuân thủ thuốc, điều chỉnh ăn uống và nhận biết sớm dấu hiệu bất thường sẽ giúp quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi. Nếu triệu chứng không cải thiện hoặc nặng lên, Lan nên đi khám lại để được đánh giá và xử lý kịp thời.