Ung thư đại tràng có gây đau bụng không và vị trí đau phổ biến

Chào anh Trí,

Ung thư đại tràng có thể gây đau bụng, nhưng ở giai đoạn sớm nhiều người có thể chưa đau hoặc triệu chứng rất mơ hồ. Khi khối u phát triển, người bệnh có thể xuất hiện đau bụng âm ỉ hoặc từng cơn, đầy chướng bụng, thay đổi thói quen đi ngoài, phân có máu. Đặc biệt cần kiểm tra sớm khi đau bụng kéo dài kèm sụt cân, thiếu máu hoặc đi ngoài ra máu.

Ung thư đại tràng có thể gây đau bụng, đau quặn hoặc khó chịu kéo dài.

Giai đoạn sớm có thể không xuất hiện triệu chứng.

Cần chú ý khi đau bụng đi kèm thay đổi đại tiện, máu trong phân, sụt cân hoặc thiếu máu thiếu sắt.

Đau bụng kéo dài hoặc ngày càng tăng nên được thăm khám để xác định nguyên nhân.

Khi đang có triệu chứng, mục tiêu là chẩn đoán nguyên nhân, không đơn thuần thực hiện xét nghiệm sàng lọc định kỳ.

1. Tính chất cơn đau bụng do ung thư đại tràng

Đau bụng trong ung thư đại tràng thường diễn tiến âm ỉ kéo dài hoặc quặn thắt từng cơn ở vùng bụng dưới, có xu hướng gia tăng cường độ vào ban đêm hoặc sau khi ăn.

Cơn đau bụng ở bệnh nhân ung thư đại tràng mang các đặc điểm nhận biết đặc trưng sau:

• Hình thái cơn đau: Người bệnh thường có cảm giác đau râm ran, quặn thắt âm ỉ kéo dài dai dẳng. Đôi khi cơn đau bộc phát thành từng đợt kèm theo cảm giác mót rặn, muốn đi ngoài ngay lập tức. Khi bệnh tiến triển sang giai đoạn muộn hoặc khối u gây bán tắc ruột, các cơn đau sẽ trở nên vô cùng dữ dội.
• Vị trí phân bố: Cơn đau thường tập trung phổ biến tại vùng bụng dưới hoặc mạn sườn bên trái (khu vực đại tràng xuống và đại tràng xích-ma).
• Thời điểm bộc phát: Mức độ đau thường có xu hướng gia tăng rõ rệt sau các bữa ăn hoặc xuất hiện vào ban đêm, làm gián đoạn giấc ngủ và gây suy nhược cơ thể.

2. Các dấu hiệu đi kèm đau bụng cần thăm khám ngay

Đau bụng kéo dài đi kèm các biểu hiện bất thường như xuất huyết tiêu hóa, thay đổi hình dạng phân, rối loạn đại tiện và sụt cân không rõ nguyên nhân là những tín hiệu báo động cần được nội soi đại tràng tầm soát sớm.

Do biểu hiện đau bụng rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa lành tính (như viêm đại tràng co thắt, hội chứng ruột kích thích, viêm dạ dày), người bệnh cần đặc biệt cảnh giác nếu nhận thấy cơn đau đi kèm với các dấu hiệu nguy hiểm dưới đây:

• Rối loạn thói quen đại tiện kéo dài: Sự thay đổi bất thường trong chu kỳ đi ngoài như táo bón kéo dài, tiêu chảy dai dẳng hoặc hai tình trạng này xen kẽ liên tục là dấu hiệu cảnh báo chức năng đại tràng bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Người bệnh thường nhận thấy tần suất đi tiêu bị rối loạn rõ rệt. Tình trạng táo bón có thể kéo dài nhiều ngày không đỡ, hoặc xuất hiện từng đợt tiêu chảy bất thường mà không rõ nguyên nhân từ chế độ ăn uống.
• Biến dạng hình dạng khuôn phân: Khối u phát triển làm thu hẹp đường kính lòng ruột, dẫn đến hiện tượng khuôn phân bị ép dẹt, mỏng hoặc nhỏ lại bất thường. Khi khối u đại tràng tăng kích thước, nó tạo ra sự bít tắc cơ học trong lòng ruột. Điều này khiến phân khi đi qua vị trí hẹp bị nén lại, trở nên dẹt mỏng như lá lúa hoặc nhỏ lại như đầu đũa thay vì có hình dạng tròn tròn thông thường.
• Xuất huyết tiêu hóa dưới (Đi ngoài ra máu): Đi ngoài ra máu tươi, phân lẫn nhầy máu hoặc phân có màu đen sẫm là biểu hiện tổn thương niêm mạc hoặc chảy máu do khối u đại trực tràng. Hiện tượng xuất huyết có thể biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau: phân dính vệt máu tươi trên bề mặt, phân trộn lẫn chất nhầy màu sẫm hoặc phân toàn màu đen quánh như sương dầu do máu bị tiêu hóa một phần trong lòng ruột.
• Biểu hiện suy nhược toàn thân và thiếu máu: Sụt cân nhanh chóng không rõ lý do, mệt mỏi dai dẳng và da xanh xao là hậu quả của tình trạng mất máu rỉ rả kéo dài kết hợp với sự tiêu hao năng lượng do bệnh lý ác tính.
• Cơ thể người bệnh suy sụp nhanh chóng: Sút từ vài kg trong thời gian ngắn dù không ăn kiêng, thể trạng luôn trong trạng thái kiệt sức, chán ăn, niêm mạc mắt và da xanh xao do tình trạng thiếu máu mạn tính rỉ rả qua đường tiêu hóa gây ra.

3. Đau bụng nhưng không có máu trong phân có phải ung thư đại tràng không?

Hiện tượng đau bụng không kèm máu trong phân không thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ ung thư đại tràng, do tổn thương giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm hoặc chảy máu lượng rất nhỏ khó nhận biết bằng mắt thường.

Thực tế cho thấy, ung thư đại tràng không nhất thiết phải xuất hiện đồng thời đầy đủ các triệu chứng kinh điển như: đau bụng, đi ngoài ra máu và sụt cân.Ngược lại, tình trạng đau bụng đơn thuần cũng không phải là bằng chứng khẳng định bạn đang mắc bệnh ác tính, bởi phần lớn các cơn đau bụng xuất phát từ những bệnh lý tiêu hóa lành tính thông thường.

Để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất thay vì chỉ dựa vào vị trí hay cảm giác đau, bác sĩ cần phân tích và đánh giá tổng thể các yếu tố sau:

• Thời gian diễn tiến: Cơn đau bụng đã kéo dài bao lâu (trên 2–3 tuần hay chỉ bộc phát từng đợt)?
• Thói quen đại tiện: Có xuất hiện tình trạng táo bón, tiêu chảy dai dẳng hoặc khuôn phân bị dẹt nhỏ bất thường không?
• Dấu hiệu xuất huyết: Phân có lẫn nhầy máu, máu tươi hay chuyển màu đen sẫm dù lượng ít không?
• Thể trạng toàn thân: Có bị sụt cân ngoài ý muốn, suy nhược cơ thể hoặc biểu hiện thiếu máu (da xanh xao, mệt mỏi) không?
• Tiền sử bệnh lý cá nhân và gia đình: Bản thân từng có polyp đại tràng hoặc gia đình có người thân trực hệ mắc ung thư đại trực tràng hay không.

Ung thư đại tràng có thể gây đau bụng, thường là đau, co thắt hoặc khó chịu vùng bụng kéo dài, nhưng đau bụng đơn độc không đủ để kết luận ung thư. Nhiều bệnh tiêu hóa thường gặp cũng có thể gây triệu chứng tương tự.

Với anh Trí, điểm đáng chú ý là đau bụng đã kéo dài hơn một tháng và đi kèm thay đổi thói quen đại tiện. Anh nên được thăm khám tiêu hóa để xác định nguyên nhân, đặc biệt nếu xuất hiện thêm máu trong phân, sụt cân không rõ nguyên nhân, thiếu máu hoặc tình trạng đau ngày càng tăng.

Tầm soát ung thư đại tràng ở đâu tốt tại Hà Nội?

Gói nội soi tầm soát ung thư đại trực tràng gồm những gì?

Khi nào cần nội soi đại tràng để kiểm tra bệnh?

*Tên khách hàng đã được thay đổi

Kết quả thẩm mỹ phụ thuộc cơ địa từng người. Thông tin trong bài mang tính tham khảo, không thay thế chỉ định của bác sĩ sau thăm khám trực tiếp.