Nội soi dạ dày có phát hiện ung thư không, có chính xác không

Chào Quân, 

Nội soi dạ dày có thể phát hiện ung thư dạ dày, giúp quan sát các tổn thương nghi ngờ ung thư như ổ loét, polyp, khối sùi, niêm mạc gồ ghề và lấy mẫu sinh thiết ngay để xác định chính xác tế bào ung thư ở giai đoạn đầu.

Có thể chẩn đoán phát hiện ung thư giai đoạn sớm khi nội soi dạ dày

1. Nội soi phát hiện được những gì liên quan đến ung thư? 

Nội soi dạ dày giúp phát hiện các tổn thương nghi ngờ ung thư như ổ loét, polyp, khối sùi, niêm mạc gồ ghề hoặc đổi màu, từ đó hỗ trợ chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời.

• Ổ loét lạ: Các vết loét có bờ nham nhở, không đều, đáy loét sâu hoặc dễ chảy máu.
• Biến đổi niêm mạc: Vùng niêm mạc gồ ghề, xơ cứng hoặc có màu sắc khác biệt so với niêm mạc bình thường.
• Khối sùi, vùng dễ chảy máu: Các khối u lồi lên trong niêm mạc hoặc lòng dạ dày.
• Polyp (u nhú): Tổn thương tiền ung thư, có thể loại bỏ ngay trong quá trình nội soi.

Với trường hợp của anh Nam, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện nội soi dạ dày kèm sinh thiết khi phát hiện tổn thương nghi ngờ, giúp phát hiện sớm vùng bất thường, xác định chính xác có ung thư hay không và nâng cao hiệu quả điều trị.

Bác sĩ chỉ định nội soi dạ dày để phát hiện các bất thường niêm mạc

2. Vì sao không thể chẩn đoán ung thư chỉ bằng nội soi? 

Không thể chẩn đoán ung thư chỉ bằng nội soi vì nội soi chỉ quan sát hình ảnh niêm mạc và lấy mẫu, chưa thể xác định tế bào có ác tính hay mức độ xâm lấn. Cần sinh thiết và xét nghiệm mô bệnh học, cùng các hình ảnh bổ sung như CT, MRI để đánh giá toàn diện và xác định chính xác ung thư.

• Nội soi là bước sàng lọc ban đầu: Quan sát trực tiếp niêm mạc giúp phát hiện polyp, ổ loét, khối sùi hoặc vùng viêm bất thường, nhưng những tổn thương nhỏ, phẳng hoặc màu sắc gần giống niêm mạc bình thường dễ bỏ sót.
• Sinh thiết bắt buộc: Lấy mẫu mô gửi xét nghiệm dưới kính hiển vi xác định tế bào ác tính, loại ung thư, mức độ biệt hóa, từ đó đưa ra hướng điều trị chính xác.
• Kết hợp nhiều phương pháp khác: CT, MRI, siêu âm nội soi giúp đánh giá kích thước, mức độ xâm lấn, di căn và tăng độ chính xác chẩn đoán.
• Các yếu tố ảnh hưởng độ chính xác: Kinh nghiệm bác sĩ, chất lượng thiết bị và sự chuẩn bị bệnh nhân (nhịn ăn, vị trí quan sát tốt) đều quyết định khả năng phát hiện tổn thương tinh vi.

Nội soi là bước sàng lọc để phát hiện ung thư dạ dày

3. Nội soi bình thường có loại trừ hoàn toàn ung thư không?

Nội soi bình thường không loại trừ hoàn toàn ung thư, đặc biệt là ung thư giai đoạn rất sớm.

• Không phát hiện tổn thương nhỏ: Ung thư giai đoạn sớm hoặc tổn thương phẳng có thể chưa nhìn thấy bằng nội soi.
• Giảm nguy cơ nếu hình ảnh bình thường: Nếu không thấy bất thường, khả năng mắc ung thư giảm đáng kể.
• Cần theo dõi triệu chứng: Triệu chứng kéo dài hoặc tái phát vẫn cần kiểm tra lại để đảm bảo an toàn.

4. Cần thực hiện thêm phương pháp nào để xác định ung thư dạ dày

Để xác định ung thư dạ dày, người bệnh cần thực hiện sinh thiết mô bệnh học và các phương pháp hình ảnh bổ sung như CT, MRI hoặc siêu âm nội soi (EUS).

• Sinh thiết mô bệnh học: Đây là bước bắt buộc để xác định tế bào ác tính. Bác sĩ lấy một mảnh mô nhỏ từ vùng nghi ngờ để xét nghiệm dưới kính hiển vi, từ đó xác định chính xác loại ung thư, mức độ biệt hóa và hướng điều trị phù hợp.
• Hình ảnh bổ sung: CT, MRI và siêu âm nội soi giúp bác sĩ đánh giá toàn diện khối u, bao gồm kích thước, mức độ xâm lấn vào các lớp của dạ dày, khả năng di căn đến hạch hoặc cơ quan khác. Những thông tin này không thể nhìn thấy chỉ qua nội soi, nhưng rất quan trọng để lập phác đồ điều trị hiệu quả và chính xác.

Chụp MRI để xác định ung thư dạ dày hay không

5. Khi nào cần nội soi lại hoặc kiểm tra bổ sung?

Anh Nam cần nội soi lại hoặc kiểm tra bổ sung khi đau bụng, khó tiêu, ợ chua, buồn nôn kéo dài, xuất hiện dấu hiệu báo động như sụt cân nhanh, nôn ra máu, đi ngoài phân đen, hoặc kết quả sinh thiết chưa rõ ràng.

• Triệu chứng kéo dài: Đau bụng, khó tiêu, ợ chua, buồn nôn không cải thiện sau điều trị cần được đánh giá lại để phát hiện tổn thương còn sót hoặc tiến triển bất thường.
• Dấu hiệu báo động: Sụt cân nhanh, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen là những triệu chứng nghiêm trọng, có thể liên quan đến ung thư hoặc biến chứng khác, cần kiểm tra ngay.
• Kết quả sinh thiết chưa rõ ràng: Khi mẫu mô không xác định được tế bào ác tính hoặc cần đánh giá mức độ tổn thương, bác sĩ sẽ chỉ định nội soi bổ sung hoặc các phương pháp hình ảnh khác để đảm bảo chẩn đoán chính xác.

Việc nội soi là cần thiết để phát hiện sớm những tổn thương như ổ loét bất thường, polyp hay khối sùi ở dạ dày. Anh Quân cần tìm cơ sở y tế uy tín để thực hiện nội soi, đảm bảo kết quả chính xác, sinh thiết kịp thời khi có tổn thương và được theo dõi, điều trị đúng hướng nếu phát hiện bất thường.