Đau hậu môn kéo dài sau khi đi ngoài có phải nứt kẽ hậu môn không

Chào Quân,

Đau hậu môn kéo dài sau khi đi ngoài là triệu chứng điển hình của nứt kẽ hậu môn. Cơn đau thường xuất hiện rõ khi phân đi qua, có cảm giác đau nhói, rát hoặc như bị dao cắt. Tình trạng này thường gặp sau khi đi ngoài phân cứng, táo bón hoặc phải rặn nhiều. Tuy nhiên, đau hậu môn kéo dài sau khi đi ngoài còn có thể liên quan đến trĩ, viêm nhiễm hoặc áp-xe hậu môn và một số bệnh lý vùng hậu môn – trực tràng khác.

Cơn đau nhói buốt kéo dài nhiều giờ sau đại tiện là triệu chứng đặc trưng số 1 của nứt kẽ hậu môn.

Cần phân biệt nứt kẽ với bệnh trĩ (đau tức, cộm vướng) và áp xe hậu môn (sưng nóng đỏ kèm sốt).

Vết nứt kéo dài trên 6 tuần sẽ chuyển sang mạn tính, nguy cơ cao hình thành ổ mủ áp xe và rò hậu môn.

Người bệnh cần ngâm hậu môn nước ấm, làm mềm phân và đến cơ sở chuyên khoa nội soi để có phác đồ điều trị dứt điểm.

Dấu hiệu nhận biết nứt kẽ hậu môn

Nứt kẽ hậu môn là vết rách ở niêm mạc ống hậu môn do phân cứng, đặc trưng bởi hiện tượng máu tươi dính trên giấy vệ sinh, vùng da xung quanh ngứa ngáy do dịch tiết và xuất hiện mẩu da thừa ở rìa hậu môn nếu bệnh kéo dài trên 6 tuần.

Trường hợp của Minh Quân có khả năng cao mắc nứt kẽ hậu môn nếu xuất hiện các biểu hiện cụ thể sau:

• Máu đỏ tươi khi đại tiện: Lượng máu xuất hiện ít, bám vệt mỏng trên mặt thỏi phân cứng hoặc thấm nhẹ vào giấy vệ sinh khi lau.
• Kích ứng, ngứa ngáy và ẩm ướt: Dịch tiết viêm từ vết rách rỉ ra làm vùng da xung quanh hậu môn luôn ẩm ướt, châm chích khó chịu.
• Tổn thương thực thể hoặc mẩu da thừa: Khi tổn thương kéo dài trên 6 tuần chuyển sang mạn tính, ngay mép ngoài vết nứt sẽ hình thành mẩu da thừa bảo vệ hoặc khối u nhú nhỏ dễ sờ thấy.

Các nguyên nhân khác gây đau hậu môn kéo dài

Ngoài nứt kẽ hậu môn, tình trạng đau rát kéo dài còn xuất phát từ trĩ ngoại tắc mạch, ổ áp xe hoặc rò hậu môn nhiễm trùng, niêm mạc bị bào mòn do tiêu chảy kéo dài hoặc các bệnh lý viêm loét và khối u trực tràng.

Nếu không phải nứt kẽ hậu môn, Minh Quân có thể đang gặp phải một trong các bệnh lý hậu môn – trực tràng sau:

• Bệnh trĩ ngoại tắc mạch: Cục máu đông xuất hiện trong búi trĩ gây sưng to, cộm vướng và đau buốt dữ dội cả khi ngồi lẫn lúc đi ngoài.
• Áp xe hoặc rò hậu môn: Ổ mủ nhiễm trùng cạnh hậu môn gây đau nhức nhối liên tục không phụ thuộc vào lúc đại tiện, vùng tổn thương sưng nóng đỏ, chảy dịch mủ hôi kèm sốt.
• Tiêu chảy kéo dài: Tần suất đi ngoài liên tục khiến phân lỏng chứa nhiều axit cọ xát, bào mòn niêm mạc và gây nóng rát dai dẳng.
• Viêm loét hoặc bệnh lý ác tính vùng trực tràng: Gây cảm giác nặng tức, đau quặn bụng, mót rặn kèm rối loạn thói quen đại tiện.

Cách giảm đau và chăm sóc tạm thời tại nhà

Minh Quân có thể xoa dịu cơn đau hậu môn tại nhà bằng cách ngâm nước ấm 10–15 phút, uống đủ 2–2.5 lít nước kết hợp ăn nhiều rau củ nhuận tràng để làm mềm phân, vệ sinh bằng vòi xịt dịu nhẹ và tuyệt đối không nhịn đi ngoài.

Trong thời gian chờ thăm khám y tế, các biện pháp kiểm soát cơn đau tại nhà gồm:

• Ngâm hậu môn bằng nước ấm: Thực hiện ngâm mông trong chậu nước ấm sạch từ 10–15 phút (2–3 lần/ngày, ưu tiên ngay sau khi đi ngoài) để giải tỏa co thắt cơ vòng và giảm đau rõ rệt.
• Điều chỉnh chế độ ăn làm mềm phân: Uống đủ 2–2.5 lít nước mỗi ngày; tăng cường chất xơ từ khoai lang, rau đay, mồng tơi, đu đủ để khối phân mềm xốp, tránh làm tổn thương thêm niêm mạc.
• Vệ sinh nhẹ nhàng đúng cách: Dùng vòi xịt nước ấm áp lực nhẹ rửa sạch thay vì dùng giấy khô ráp chà xát, sau đó dùng khăn bông mềm thấm khô.
• Không nhịn đại tiện: Tránh tâm lý sợ đau mà nhịn đi vệ sinh, bởi phân tích tụ lâu trong ruột sẽ bị rút cạn nước, trở nên khô cứng và gây rách rộng hơn ở lần đi ngoài kế tiếp.

Khi nào cần đến cơ sở y tế gặp bác sĩ?

Người bệnh cần đến chuyên khoa Tiêu hóa – Hậu môn trực tràng khám ngay nếu cơn đau kéo dài trên 2 tuần không đỡ, máu chảy thành tia hoặc giọt, sờ thấy khối cứng chảy mủ hoặc xuất hiện dấu hiệu toàn thân như sốt cao, sụt cân.

Minh Quân cần chủ động đi khám chuyên khoa trực tiếp khi gặp một trong các dấu hiệu cảnh báo sau:

• Cơn đau rát dữ dội kéo dài trên 2 tuần mà không có xu hướng thuyên giảm.
• Tình trạng chảy máu tăng nặng, máu đỏ tươi nhỏ giọt hoặc phun thành tia.
• Xuất hiện khối sưng cứng, tấy đỏ, đau buốt hoặc rỉ dịch mủ hôi xung quanh lỗ hậu môn.
• Cơ thể kèm theo sốt cao, ớn lạnh, mệt mỏi suy nhược hoặc sụt cân bất thường.

Để chẩn đoán chính xác nguyên nhân và điều trị dứt điểm, Minh Quân có thể đến trực tiếp Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt. Quá trình kiểm tra do đội ngũ chuyên môn trực tiếp đảm nhiệm. Phòng khám ứng dụng công nghệ nội soi ống mềm hiện đại cùng giải pháp tiền mê nhẹ nhàng, hạn chế tối đa cảm giác khó chịu và bảo đảm tính riêng tư.

Bài viết liên quan: 

Nứt kẽ hậu môn là gì và có nguy hiểm không?

Máu dính giấy sau khi đi ngoài là trĩ hay nứt kẽ hậu môn? Bác sĩ tiêu hóa giải đáp

Nứt kẽ hậu môn để lâu có sao không? Bao lâu thì tự lành hẳn

*Tên khách hàng đã được thay đổi

Kết quả thẩm mỹ phụ thuộc cơ địa từng người. Thông tin trong bài mang tính tham khảo, không thay thế chỉ định của bác sĩ sau thăm khám trực tiếp.