Bệnh trĩ có tự khỏi được không hay cần điều trị?

Chào Hoa, 

Bệnh trĩ không tự biến mất hoàn toàn vì hệ thống tĩnh mạch và mô nâng đỡ ở hậu môn đã bị giãn, khó trở lại như ban đầu. Tuy vậy, ở mức độ nhẹ, các biểu hiện như đau rát, ngứa, sưng hoặc chảy máu có thể giảm nhờ điều chỉnh ăn uống, sinh hoạt và dùng thuốc. Khi búi trĩ sa nhiều, tái phát thường xuyên hoặc gây biến chứng, người bệnh cần được can thiệp y khoa để kiểm soát bệnh hiệu quả.

Trĩ nhẹ: thường kiểm soát tốt bằng lối sống và chống táo bón, nhiều khi chưa cần thủ thuật.

Trĩ nặng (búi sa, chảy máu nhiều, tắc mạch): thường cần can thiệp y khoa.

Triệu chứng có thể dịu đi, nhưng búi trĩ đã hình thành thường không tự mất hẳn.

Đi ngoài ra máu cần được khám để loại trừ nguyên nhân khác, không mặc định là trĩ.

Phân loại và hướng xử lý trĩ theo từng cấp độ

Bệnh trĩ chia làm 4 cấp độ nội và các thể trĩ ngoại/hỗn hợp. Trĩ nhẹ (Độ 1–2) điều trị bảo tồn không phẫu thuật; trĩ nặng (Độ 3 – 4) bắt buộc can thiệp thủ thuật hoặc phẫu thuật.

• Trĩ nhẹ (Độ 1 và độ 2): Búi trĩ nằm trọn trong ống hậu môn hoặc tự co lên sau khi đi tiêu. Bạn Hoa thường chỉ cảm thấy ngứa, rát nhẹ hoặc thấy ít máu tươi dính trên giấy vệ sinh. Người bệnh có thể tự kiểm soát bằng thuốc bôi/đặt tại chỗ kết hợp điều chỉnh lối sống.
• Trĩ nặng (Độ 3, Độ 4 và trĩ ngoại lớn): Búi trĩ sa hẳn ra ngoài (phải lấy tay ấn mới vào hoặc sa cố định), gây đau rát dồn dập và chảy máu thành tia. Bắt buộc điều trị y tế bằng thủ thuật (thắt vòng cao su, tiêm xơ) hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

Cách kiểm soát trĩ nhẹ tại nhà giúp giảm triệu chứng

Trĩ nhẹ có thể giảm sưng đau, hạn chế tiến triển ngay tại nhà bằng cách chuẩn hóa thói quen sinh hoạt, chế độ ăn nhiều xơ và vệ sinh hậu môn đúng cách.

Nếu đang ở giai đoạn nhẹ, Hoa nên tuân thủ các định lượng chuẩn sau để xoa dịu cảm giác khó chịu:

• Ngâm nước ấm (Sitz bath): Người bệnh nên ngâm hậu môn trong chậu nước ấm (~40°C) khoảng 10–15 phút, đều đặn 2 – 3 lần/ngày để thư giãn cơ vòng và tăng tuần hoàn máu. 
• Bổ sung chuẩn xơ và nước: Bạn cần nạp đủ 25–30g chất xơ/ngày (tương đương 2 củ khoai lang hoặc 1 bát súp lơ) và uống 2 – 2,5 lít nước giúp phân mềm, tránh gây trầy xước búi trĩ.
• Tư thế đi đại tiện 35 độ: Kê thêm một chiếc ghế nhỏ dưới chân để đùi và bụng tạo thành góc 35°, giúp trực tràng duỗi thẳng và giảm áp lực rặn. Mai Hoa  lưu ý không ngồi bồn cầu quá 5 phút. 
• Vệ sinh nhẹ nhàng: Ưu tiên dùng vòi xịt rửa hoặc khăn giấy ướt không cồn, tránh dùng giấy khô chà xát mạnh gây tổn thương cho chị Mai. 

Các phương pháp điều trị trĩ chuyên sâu

Điều trị y khoa gồm nội khoa (dùng thuốc uống/bôi) cho giai đoạn đầu và can thiệp ngoại khoa (thủ thuật/phẫu thuật) khi bệnh tiến triển nặng hoặc điều trị tại nhà thất bại.

Trong trường hợp các mẹo tại nhà không mang lại hiệu quả, bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định phương pháp phù hợp cho Mai Hoa:

Điều trị nội khoa (Dùng thuốc):

• Thuốc uống: Nhóm Flavonoid (như Daflon) giúp chị Mai làm bền thành mạch và giảm sưng phù nề.
• Thuốc tại chỗ: Kem bôi hoặc viên đặt hậu môn giúp co mạch, xoa dịu cơn ngứa rát tức thì. [1, 2]
• Thủ thuật ít xâm lấn: Tiêm xơ hoặc thắt búi trĩ bằng vòng cao su, áp dụng nếu chị Mai bị trĩ nội độ 2 hoặc độ 3 nhỏ.
• Phẫu thuật cắt trĩ: Kỹ thuật Longo (ít đau, hồi phục nhanh) hoặc Milligan-Morgan dành cho các trường hợp trĩ vòng, trĩ hỗn hợp phức tạp.

dau hieu benh tri

3 dấu hiệu cần đi khám bác sĩ 

Hãy đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa Tiêu hóa – Hậu môn Trực tràng nếu xuất hiện các biến chứng nguy hiểm: chảy máu ồ ạt, đau dữ dội do tắc mạch hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng hoại tử.

Mai Hoa nên đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa Tiêu hóa để kiểm tra nếu nhận thấy các biểu hiện cấp tính sau:

• Chảy máu mất kiểm soát: Máu chảy thành dòng, phun tia hoặc rỉ liên tục không cầm, dễ khiến chị Mai bị thiếu máu suy nhược.
• Đau rát dữ dội đột ngột: Cảnh báo biến chứng tắc mạch (xuất hiện cục máu đông trong búi trĩ) hoặc trĩ sa nghẹt khiến chị Mai không thể ngồi hay đi lại.
• Nghi ngờ nhiễm trùng / Hoại tử: Vùng hậu môn liên tục tiết dịch nhầy bẩn, bốc mùi hôi hoặc búi trĩ chuyển màu xám/đen kèm theo sốt cao.

Tóm lại, trĩ nhẹ như mô tả của Hoa có thể ổn định tốt bằng thay đổi lối sống, nhưng búi trĩ thường không tự mất hẳn, và việc có ra máu là lý do nên đi khám để đánh giá đúng mức độ cũng như loại trừ nguyên nhân khác.

Đau rát buốt khi đi ngoài là dấu hiệu bệnh gì? Cảnh báo 6 bệnh lý thường gặp

Máu dính giấy sau khi đi ngoài là trĩ hay nứt kẽ hậu môn? Bác sĩ tiêu hóa giải đáp

Đi ngoài phân cứng đau rát ra máu có phải nứt kẽ hậu môn không?