Thuốc làm sạch ruột trước nội soi có tính tiền riêng không?

Chi phí thuốc làm sạch ruột (thuốc xổ) trước khi nội soi được tính riêng hoặc đã bao gồm trong gói dịch vụ, tùy thuộc vào quy định của từng cơ sở y tế và hình thức thăm khám. Mức giá thuốc dao động từ vài chục nghìn đến dưới 200.000 VNĐ, tùy loại thuốc và liều lượng được chỉ định.

Thuốc làm sạch ruột có thể tính phí riêng nếu chưa nằm trong gói nội soi.

Giá thuốc phụ thuộc vào loại thuốc, số lượng cần dùng, nơi cấp thuốc và chỉ định của bác sĩ.

BHYT chi trả hay không phụ thuộc vào danh mục thuốc, quyền lợi hưởng và điều kiện thanh toán cụ thể.

Không tự mua hoặc thay đổi thuốc làm sạch ruột khi chưa có hướng dẫn chuyên môn, đặc biệt nếu mắc bệnh tim, thận hoặc rối loạn điện giải.

Làm sạch đại tràng đúng cách giúp bác sĩ quan sát niêm mạc rõ hơn và hạn chế nguy cơ phải nội soi lại do chuẩn bị ruột không đạt.

1. Chi phí thuốc làm sạch ruột trước nội soi phụ thuộc vào yếu tố nào?

Chi phí thuốc làm sạch ruột phụ thuộc vào loại thuốc, số lượng được kê, giá bán tại nơi cấp thuốc và chính sách thanh toán của cơ sở y tế. Không có một mức giá chung áp dụng cho mọi người bệnh; bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc dựa trên tình trạng sức khỏe và yêu cầu chuẩn bị đại tràng.

1.1. Loại thuốc được chỉ định

Một số thuốc làm sạch đại tràng có thành phần polyethylene glycol (PEG), chẳng hạn Fortrans; ngoài ra còn có những chế phẩm khác với thành phần và cách sử dụng khác nhau. Giá giữa các loại thuốc có thể chênh lệch, vì vậy cần căn cứ vào tên thuốc và quy cách đóng gói cụ thể để xác định chi phí.

1.2. Số lượng thuốc cần sử dụng

Lượng thuốc được kê có thể khác nhau theo hướng dẫn của từng chế phẩm, tình trạng người bệnh và lịch nội soi. Không nên tự giảm liều để tiết kiệm chi phí vì đại tràng làm sạch không đạt có thể khiến bác sĩ khó quan sát tổn thương hoặc phải hẹn nội soi lại.

1.3. Nơi mua và chính sách của cơ sở y tế

Giá thuốc có thể khác nhau giữa các nhà thuốc và cơ sở khám chữa bệnh. Người bệnh nên hỏi giá tại nơi được hướng dẫn cấp thuốc, kiểm tra tên thuốc, hàm lượng, quy cách và hạn dùng thay vì so sánh chỉ dựa trên tên thương mại.

2. Thuốc làm sạch ruột có được BHYT chi trả không?

Thuốc làm sạch ruột trước nội soi đại tràng có thể được BHYT chi trả nếu thuốc thuộc phạm vi thanh toán, được sử dụng theo chỉ định chuyên môn và đáp ứng các điều kiện hưởng BHYT. Theo quy định, quỹ BHYT thanh toán chi phí thuốc thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia; vì vậy, không phải mọi loại thuốc làm sạch ruột đều được chi trả.

• Nếu thuốc thuộc phạm vi quyền lợi và đáp ứng điều kiện thanh toán, người bệnh có thể được BHYT chi trả theo mức hưởng áp dụng.
• Nếu thuốc không thuộc danh mục được thanh toán hoặc được mua ngoài theo nhu cầu, người bệnh có thể phải tự trả chi phí.
• Với dịch vụ khám theo yêu cầu hoặc gói nội soi tự nguyện, cần kiểm tra riêng chính sách của cơ sở.
• Trước khi mua thuốc, nên hỏi bộ phận tiếp nhận hoặc dược sĩ về mức giá, khả năng thanh toán và khoản tiền người bệnh cần tự chi trả.

Theo Thông tư 37/2024/TT-BYT, có hiệu lực từ ngày 1/1/2025, việc thanh toán thuốc BHYT căn cứ vào danh mục thuốc, mức hưởng và phạm vi quyền lợi của người bệnh; chi phí thuốc đã được tính trong giá dịch vụ hoặc giá trọn gói được xử lý theo quy định hiện hành.

3. Vì sao cần sử dụng thuốc làm sạch ruột đúng hướng dẫn trước nội soi?

Thuốc làm sạch ruột giúp loại bỏ phân trong đại tràng, tạo điều kiện để bác sĩ quan sát niêm mạc và nhận diện polyp hoặc tổn thương bất thường. Nếu đại tràng chưa sạch, khả năng quan sát có thể bị hạn chế và người bệnh có thể phải chuẩn bị lại hoặc nội soi lại.

• Hỗ trợ quan sát niêm mạc: Đại tràng sạch giúp bác sĩ kiểm tra bề mặt niêm mạc rõ hơn, từ đó đánh giá tổn thương tốt hơn.
• Hạn chế nguy cơ bỏ sót tổn thương: Phân và chất tồn dư có thể che khuất một số vùng niêm mạc, làm giảm chất lượng cuộc nội soi.
• Giảm khả năng phải thực hiện lại: Chuẩn bị ruột không đạt có thể khiến việc kiểm tra không đầy đủ và cần sắp xếp lại thủ thuật.
• Cần tuân thủ lịch uống thuốc: Thời điểm sử dụng thuốc và lượng nước uống kèm phải theo hướng dẫn riêng của bác sĩ hoặc cơ sở nội soi.

Theo Hiệp hội Nội soi Tiêu hóa Hoa Kỳ (ASGE), làm sạch đại tràng đầy đủ là điều kiện quan trọng để bác sĩ kiểm tra toàn diện niêm mạc và phát hiện những bất thường như polyp. Hướng dẫn chuyên môn của ASGE cũng khuyến nghị lựa chọn phương pháp chuẩn bị ruột dựa trên hiệu quả, chi phí, độ an toàn, khả năng dung nạp và tình trạng sức khỏe của từng người bệnh. Vì vậy, người bệnh cần sử dụng thuốc theo chỉ định, không tự ý đổi thuốc hoặc giảm liều để tiết kiệm chi phí.

Nguồn: ASGE – Bowel preparation before colonoscopy.

4. Lưu ý quan trọng khi chuẩn bị nội soi đại tràng

Trước khi nội soi đại tràng, người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn, uống thuốc làm sạch ruột đúng hướng dẫn, thông báo cho bác sĩ về bệnh lý và thuốc đang sử dụng, đồng thời thực hiện đúng thời gian nhịn ăn, nhịn uống  từ 6 – 8 tiếng nếu nội soi tiền mê. 

• Tuân thủ chế độ ăn trước nội soi: Thực hiện hướng dẫn về ăn uống của cơ sở y tế, cần hạn chế thực phẩm nhiều chất xơ, hạt và rau củ khó tiêu trong thời gian được chỉ định.
• Uống thuốc làm sạch ruột đúng hướng dẫn: Sử dụng đúng loại thuốc, liều lượng và thời điểm theo chỉ định. Không tự ý giảm liều hoặc bỏ thuốc vì đại tràng chưa sạch có thể ảnh hưởng đến kết quả nội soi.
• Thông báo các bệnh lý và thuốc đang sử dụng: Báo cho bác sĩ nếu mắc bệnh tim mạch, thận, đái tháo đường hoặc đang dùng thuốc chống đông, thuốc kháng kết tập tiểu cầu và các thuốc điều trị khác. Không tự ý ngừng thuốc khi chưa có hướng dẫn.
• Tuân thủ thời gian nhịn ăn, nhịn uống: Nếu nội soi tiền mê, cần thực hiện đúng thời gian nhịn ăn và uống theo hướng dẫn của cơ sở y tế để giảm nguy cơ hít sặc.
• Sắp xếp người đưa về nếu nội soi tiền mê: Thuốc an thần có thể ảnh hưởng đến khả năng tỉnh táo và phản xạ sau thủ thuật. Người bệnh không nên tự lái xe hoặc vận hành máy móc ngay sau nội soi.
• Báo ngay các dấu hiệu bất thường: Nếu xuất hiện đau bụng dữ dội, nôn nhiều, chóng mặt, ngất hoặc không thể uống thuốc làm sạch ruột, cần liên hệ cơ sở y tế để được hướng dẫn.

5. Câu hỏi thường gặp về chi phí thuốc làm sạch ruột

Có thể tự mua thuốc làm sạch ruột để tiết kiệm chi phí không?

Không nên tự chọn thuốc hoặc tự điều chỉnh liều. Loại thuốc và cách sử dụng cần phù hợp với tình trạng sức khỏe, lịch nội soi và nguy cơ mất nước hoặc rối loạn điện giải của từng người.

Nếu thuốc làm sạch ruột đã nằm trong gói nội soi thì có phải trả thêm không?

Nếu thuốc được ghi rõ trong danh mục gói và không có điều kiện phát sinh khác, người bệnh không phải thanh toán thêm cho hạng mục đã bao gồm. Tuy nhiên, cần xác nhận trực tiếp với cơ sở về loại thuốc và phạm vi gói dịch vụ.

Đại tràng chưa sạch sau khi uống thuốc có cần mua thêm thuốc không?

Không tự ý uống bổ sung thuốc. Người bệnh nên liên hệ cơ sở nội soi để được hướng dẫn, vì quyết định dùng thêm thuốc hoặc đổi lịch thực hiện cần dựa trên tình trạng thực tế và thời gian còn lại trước thủ thuật.

Tầm soát ung thư đại tràng ở đâu tốt tại Hà Nội?

Gói nội soi tầm soát ung thư đại trực tràng gồm những gì?

Khi nào cần nội soi đại tràng để kiểm tra bệnh?