Đi ngoài ra máu có cần nội soi không? 5 nguyên nhân gây tình trạng đi ngoài ra máu

Đi ngoài ra máu cần nội soi khi tình trạng đi ngoài ra máu kéo dài trên 1-2 tuần, máu có màu đỏ sẫm hoặc đen, hoặc kèm theo các dấu hiệu bất thường như sụt cân, mệt mỏi, thay đổi thói quen đại tiện hoặc đau bụng.

Nguyên nhân: Trĩ, nứt kẽ, viêm đại tràng, polyp hoặc ung thư.

Nội soi: Chỉ định tùy triệu chứng và mức độ nguy cơ.

Cấp cứu: Khi chảy máu nhiều, chóng mặt, ngất.

Chuẩn bị: Tuân thủ hướng dẫn làm sạch ruột trước khi soi.

1. Đi ngoài ra máu là gì và tại sao không nên chủ quan?

Đi ngoài ra máu là tình trạng xuất hiện máu đỏ tươi, đỏ thẫm hoặc phân đen như hắc ín khi đại tiện. Máu có thể dính trên giấy vệ sinh, bám ngoài phân hoặc trộn lẫn trong phân. Đây là dấu hiệu có thể liên quan đến tổn thương ở hậu môn, trực tràng, đại tràng hoặc những vị trí khác trong đường tiêu hóa.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh Đái tháo đường, Tiêu hóa và Thận Hoa Kỳ (NIDDK), xuất huyết tiêu hóa có thể xảy ra cấp tính hoặc kéo dài âm thầm. Nếu mất máu liên tục, người bệnh có nguy cơ thiếu máu với các biểu hiện như mệt mỏi, da xanh xao, chóng mặt hoặc khó thở.

Khi nào cần đi khám ngay? Nếu đi ngoài ra máu nhiều, chảy máu không ngừng, có cục máu đông lớn hoặc kèm chóng mặt, ngất, vã mồ hôi, tim đập nhanh, người bệnh cần đến cơ sở cấp cứu.

2. Nguyên nhân phổ biến dẫn đến tình trạng đi ngoài ra máu

Đi ngoài ra máu có thể xuất phát từ bệnh trĩ, nứt kẽ hậu môn, viêm loét đại trực tràng, polyp hoặc ung thư đại trực tràng.

• Bệnh trĩ (trĩ nội và trĩ ngoại): Đây là nguyên nhân thường gặp gây chảy máu đỏ tươi khi đại tiện. Máu có thể dính trên giấy vệ sinh, bám ngoài phân hoặc nhỏ giọt sau khi rặn mạnh. Trĩ nội thường ít đau nếu chưa có biến chứng; trĩ ngoại tắc mạch hoặc búi trĩ sa nghẹt có thể gây đau rõ rệt.
• Nứt kẽ hậu môn: Thường xảy ra khi phân cứng hoặc việc rặn mạnh làm rách lớp niêm mạc ống hậu môn. Người bệnh có thể đau rát dữ dội trong và sau khi đại tiện, kèm một lượng nhỏ máu đỏ tươi.
• Viêm loét đại trực tràng: Tình trạng viêm làm niêm mạc dễ tổn thương và chảy máu. Người bệnh có thể gặp triệu chứng đau bụng, tiêu chảy kéo dài, phân lẫn nhầy máu hoặc cảm giác mót rặn.
• Polyp đại trực tràng: Là những khối mô phát triển từ lớp niêm mạc đại trực tràng. Phần lớn polyp không gây triệu chứng rõ ràng, nhưng một số có thể chảy máu. Một số loại polyp có khả năng tiến triển thành ung thư theo thời gian nên cần được đánh giá và xử lý theo chỉ định.
• Ung thư đại trực tràng: Có thể gây máu đỏ tươi hoặc đỏ thẫm lẫn trong phân, thay đổi thói quen đại tiện, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc thiếu máu kéo dài. Tuy nhiên, một số người bệnh giai đoạn đầu không có triệu chứng điển hình.

Theo hướng dẫn của Hiệp hội Nội soi Tiêu hóa Châu Âu (ESGE, 2021), người bệnh xuất huyết tiêu hóa dưới cần được đánh giá tiền sử, tình trạng tuần hoàn, khám lâm sàng và xét nghiệm phù hợp trước khi lựa chọn phương pháp chẩn đoán.

3. Cần chuẩn bị những gì trước khi thực hiện nội soi tiêu hóa?

Trước khi nội soi tiêu hóa, người bệnh cần chú ý chế độ ăn uống, làm sạch đại tràng đúng hướng dẫn, thông báo bệnh nền và thuốc đang sử dụng, đồng thời trao đổi về hình thức nội soi thường hoặc có gây mê.

• Chế độ ăn uống trước ngày soi: Trước nội soi đại tràng, người bệnh có thể được hướng dẫn ăn thực phẩm ít chất xơ, ít cặn như cháo, súp hoặc cơm trắng trong thời gian phù hợp. Một số trường hợp cần chuyển sang chế độ chất lỏng trong trước khi soi.
• Làm sạch đại tràng: Người bệnh được chỉ định sử dụng thuốc làm sạch ruột theo đúng liều lượng và thời gian hướng dẫn. Một số phác đồ chia thuốc thành hai lần uống để cải thiện chất lượng làm sạch.
• Thông báo tình trạng sức khỏe: Chủ động cho bác sĩ biết nếu đang mang thai, có bệnh tim mạch, bệnh thận, đái tháo đường hoặc đang sử dụng thuốc chống đông máu, thuốc chống kết tập tiểu cầu và các loại thuốc khác.
• Lựa chọn phương pháp nội soi có gây mê: Với người lo ngại cảm giác đau hoặc khó chịu, bác sĩ có thể cân nhắc nội soi có hỗ trợ gây mê hoặc an thần sau khi đánh giá sức khỏe. Phương pháp này giúp giảm cảm giác khó chịu trong lúc soi nhưng vẫn có những rủi ro liên quan đến thuốc, cần được theo dõi và thực hiện đúng chỉ định.

4. Địa chỉ nội soi tiêu hóa tại Hà Nội – Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt

Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt tại 139 Phố Đại La, Phường Tương Mai, Hà Nội là cơ sở cung cấp dịch vụ khám và nội soi tiêu hóa, bao gồm nội soi dạ dày, đại tràng và hậu môn – trực tràng. Phòng khám có hệ thống thiết bị nội soi Fujifilm, đội ngũ bác sĩ chuyên khoa cùng quy trình tư vấn và theo dõi người bệnh trước, trong và sau thủ thuật.

Nếu bạn đang gặp tình trạng đi ngoài ra máu nhưng chưa rõ nguyên nhân, có thể liên hệ phòng khám để được hướng dẫn thăm khám, lựa chọn phương pháp kiểm tra và chuẩn bị trước nội soi phù hợp.

Một số thông tin người bệnh có thể tham khảo tại Tiêu Hóa Việt:

• Công nghệ nội soi: Hệ thống Fujifilm VP-7000 của Nhật Bản, tích hợp công nghệ hỗ trợ quan sát bằng AI cùng các chế độ hình ảnh BLI và LCI. Những công nghệ này hỗ trợ bác sĩ đánh giá niêm mạc và nhận diện vùng nghi ngờ, nhưng không thay thế việc thăm khám, đọc hình ảnh và kết luận chuyên môn.
• Lựa chọn nội soi thường hoặc có gây mê: Người bệnh được tư vấn phương pháp phù hợp với thể trạng và bệnh nền. Với hình thức nội soi có gây mê, bác sĩ gây mê hồi sức theo dõi các chỉ số sinh tồn trong quá trình thực hiện.
• Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn: Người bệnh nên tìm hiểu về quy trình xử lý dụng cụ nội soi, vệ sinh phòng thủ thuật và các biện pháp theo dõi an toàn tại cơ sở. Những nội dung này có thể được trao đổi trước khi quyết định sử dụng dịch vụ.

5. Câu hỏi thường gặp về tình trạng đi ngoài ra máu và nội soi

Đi ngoài ra máu tươi nhưng không đau rát có nguy hiểm không?

Đi ngoài ra máu tươi không đau có thể gặp ở người mắc trĩ nội, nhưng cũng có thể liên quan đến polyp, tổn thương niêm mạc hoặc ung thư đại trực tràng. Việc không đau không đồng nghĩa với bệnh nhẹ.

Nội soi đại tràng để tìm nguyên nhân đi ngoài ra máu có mất nhiều thời gian không?

Thời gian đưa ống soi và quan sát đại tràng thường khoảng 20–45 phút, có thể kéo dài hơn nếu cần sinh thiết hoặc can thiệp. Tuy nhiên, việc làm sạch đại tràng thường bắt đầu từ ngày trước thủ thuật và cần tuân thủ lịch uống thuốc đã được hướng dẫn.

Nếu đang gặp tình trạng đi ngoài ra máu, bạn nên chủ động thăm khám để xác định nguyên nhân và được tư vấn phương pháp kiểm tra phù hợp. Với trường hợp chảy máu nhiều, chóng mặt, ngất hoặc có dấu hiệu mất máu cấp, cần đến cơ sở cấp cứu thay vì chờ lịch khám thông thường.

Thông tin liên hệ:

• Địa chỉ: 139 Phố Đại La, Phường Tương Mai, Hà Nội.
• Hotline tư vấn và đặt lịch: 0287 306 8668.
• Thời gian làm việc: 7h00–17h00, từ Thứ 2 đến Chủ nhật.
• Website: https://tieuhoaviet.com.vn/

Đi ngoài phân cứng đau rát ra máu có phải nứt kẽ hậu môn không? 

Đi ngoài ra máu có phải ung thư đại tràng không? 

Anh Hồ Nhân xóa bỏ nỗi lo đi ngoài ra máu nhờ phát hiện sớm polyp hậu môn qua nội soi đại tràng