Nội soi trực tràng có phát hiện bệnh trĩ không? Giải đáp từ chuyên gia Tiêu Hóa Việt

Cố vấn chuyên môn: TS. BS ĐỖ ANH GIANG
- Nguyên PGĐ Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật Bệnh viện Bạch Mai
- Hơn 200.000 khách hàng tiêu hóa được thăm khám & điều trị
Nội soi trực tràng hoặc nội soi đại trực tràng có thể giúp phát hiện bệnh trĩ, đặc biệt là trĩ nội. Hình ảnh từ camera giúp bác sĩ quan sát búi trĩ, đánh giá tình trạng sa, sưng viêm, chảy máu và đồng thời phát hiện các bất thường khác ở trực tràng – đại tràng. Từ đó, xác định rõ ràng sự hiện diện, kích thước và mức độ của các búi trĩ.
Nội soi trực tràng hoặc nội soi đại trực tràng có thể phát hiện bệnh trĩ, đặc biệt là các búi trĩ nội nằm sâu trong ống hậu môn – trực tràng.
Nội soi giúp bác sĩ quan sát vị trí, kích thước, tình trạng sa, sưng viêm hoặc chảy máu của búi trĩ, đồng thời hỗ trợ phát hiện các tổn thương đại trực tràng đi kèm.
Không phải mọi trường hợp nghi mắc trĩ đều cần nội soi đại tràng; bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp kiểm tra dựa trên triệu chứng, kết quả khám lâm sàng và nguy cơ bệnh lý đại trực tràng.
Người có đi ngoài ra máu, đau rát hậu môn kéo dài, búi trĩ sa, thay đổi thói quen đại tiện hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh đại trực tràng nên chủ động thăm khám.
Nội soi còn có giá trị phân biệt bệnh trĩ với polyp, viêm loét, nứt kẽ hậu môn và các tổn thương đại trực tràng khác, tránh mặc định mọi trường hợp chảy máu hậu môn đều do trĩ.
Chi phí nội soi phụ thuộc vào phạm vi khảo sát, phương pháp nội soi thường hay tiền mê và các kỹ thuật hỗ trợ đi kèm.
I – Quy trình nội soi đại tràng chuẩn y khoa cho người bệnh trĩ
Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết về kỹ thuật, lưu ý quan trọng và các rủi ro có thể gặp phải. Việc giải thích rõ ràng giúp giải tỏa tâm lý lo lắng, giúp người bệnh yên tâm phối hợp trong suốt quá trình thăm khám.
Quy trình nội soi đại tràng gồm 4 bước tiêu chuẩn:
Bước 1: Khám lâm sàng và chỉ định cận lâm sàng
Bác sĩ tiến hành thăm khám hậu môn – trực tràng bằng mắt thường để đánh giá sơ bộ tình trạng trĩ. Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được chỉ định thêm xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, X-quang…) trước khi bác sĩ quyết định có đủ điều kiện thực hiện nội soi đại tràng hay không.
Bước 2: Chuẩn bị làm sạch đại tràng
Khi có chỉ định nội soi, người bệnh được hướng dẫn sử dụng thuốc xổ để làm sạch hoàn toàn phân và chất thải trong lòng đại tràng. Việc này giúp ống soi quan sát rõ ràng niêm mạc, hỗ trợ ghi hình và phát hiện chính xác các tổn thương.

Bước 3: Tiến hành nội soi
Bác sĩ kiểm tra vùng ngoài cơ vòng và đường lược hậu môn. Người bệnh được hướng dẫn tư thế nằm phù hợp (nằm ngửa hoặc nằm nghiêng trái): tư thế nằm nghiêng trái hỗ trợ đưa ống soi kiểm tra đại tràng sigma dễ dàng hơn, trong khi tư thế nằm ngửa giúp hô hấp thoải mái và hỗ trợ bác sĩ theo dõi thành bụng tốt hơn.
Bước 4: Trả kết quả và tư vấn chẩn đoán
Căn cứ trên hình ảnh nội soi, kết quả xét nghiệm và mẫu sinh thiết (nếu có), bác sĩ sẽ tổng hợp phân tích, đưa ra chẩn đoán chính xác về tình trạng trĩ cũng như các bệnh lý đại trực tràng đi kèm (nếu có) để lập phác đồ điều trị phù hợp.
II – So sánh các phương pháp khám trĩ phổ biến
Bảng dưới đây tổng hợp sự khác biệt giữa khám lâm sàng thông thường và nội soi trực tràng bằng ống mềm:
| Tiêu chí | Khám lâm sàng (Nhìn / Sờ) | Nội soi trực tràng ống mềm |
| Khả năng phát hiện | Chủ yếu quan sát được trĩ ngoại hoặc trĩ nội đã sa ra ngoài. | Quan sát toàn diện cả trĩ ngoại lẫn các búi trĩ nội nằm sâu bên trong. |
| Độ chính xác | Hạn chế hơn, dễ bỏ sót trĩ nội giai đoạn sớm (độ 1, độ 2). | Rất cao nhờ camera sắc nét, hỗ trợ phóng đại chi tiết tổn thương. |
| Tầm soát bệnh khác | Không thể thăm dò sâu vào niêm mạc trực tràng. | Tối ưu, giúp phát hiện sớm polyp, ổ viêm loét và khối u trực tràng. |
| Cảm giác khi thực hiện | Nhanh chóng, ít gây khó chịu. | Có thể tức nhẹ do bơm hơi (hoặc hoàn toàn êm ái nếu lựa chọn nội soi tiền mê). |
III – Loại trừ các bệnh lý nguy hiểm có triệu chứng tương đồng
Triệu chứng chảy máu hoặc đau rát hậu môn ở bệnh trĩ rất dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý nguy hiểm khác. Nội soi trực tràng giúp bác sĩ chẩn đoán phân biệt và tầm soát sớm các tổn thương:
- Polyp trực tràng
- Nứt kẽ hậu môn hoặc rò hậu môn
- Viêm loét đại trực tràng
- Ung thư trực tràng

IV – Khi nào bạn nên đi nội soi trực tràng kiểm tra trĩ?
Bạn nên chủ động đi nội soi trực tràng khi có dấu hiệu đi ngoài ra máu, đau rát hậu môn kéo dài, sờ thấy khối sa hoặc khi có tiền sử gia đình mắc bệnh lý đại trực tràng.
Các dấu hiệu báo động cần thăm khám ngay:
- Đi ngoài ra máu tươi (dính trên phân, thấm giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt).
- Cảm giác đau rát, buốt thốn, ngứa ngáy vùng hậu môn liên tục sau khi đại tiện.
- Phát hiện khối thịt thừa sa ra ngoài khi rặn.
- Thay đổi thói quen đại tiện (táo bón xen kẽ tiêu chảy, mót rặn liên tục).
- Đối tượng nên tầm soát định kỳ: Người trên 40 tuổi, người ngồi nhiều ít vận động, người bị táo bón mạn tính.

V – Chi phí nội soi đại tràng phát hiện bệnh trĩ
Chi phí nội soi đại tràng để phát hiện bệnh trĩ có giá dao động từ 450,000 – 3,920,000 VNĐ, tùy dịch vụ người bệnh lựa chọn.
Dưới đây là bảng giá dịch vụ nội soi đại tràng:
| Dịch vụ | Chi phí (VNĐ) |
| Nội soi hậu môn – trực tràng | 450,000 |
| Nội soi đại tràng không đau kèm nhuộm màu, phóng đại | 2,650,000 |
| Nội soi đại tràng thường, nhuộm màu, phóng đại | 2,000,000 |
| Nội soi đại tràng Sigma | 680,000 |
| Combo nội soi dạ dày + đại tràng thường | 2,880,000 |
| Combo nội soi dạ dày + đại tràng không đau | 3,920,000 |
VI – Địa chỉ nội soi phát hiện bệnh trĩ an toàn, chính xác tại Hà Nội
Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt là địa chỉ uy tín giúp phát hiện sớm các tổn thương tại đại trực tràng, chẩn đoán chính xác bệnh trĩ và loại trừ các nguy cơ nguy hiểm khác. Nhờ quy trình chuẩn hóa cùng công nghệ hiện đại, người bệnh hoàn toàn yên tâm trải nghiệm dịch vụ nhẹ nhàng, an toàn ngay từ lần đầu thực hiện:
- Công nghệ nội soi AI EX1 hiện đại: Hệ thống hỗ trợ nhận diện thông minh giúp phát hiện sớm các búi trĩ, polyp, vùng tổn thương tiền ung thư hay bất thường nhỏ trên niêm mạc đại trực tràng, nâng cao hiệu quả chẩn đoán và hạn chế tối đa nguy cơ bỏ sót bệnh.
- Thời gian thực hiện nhanh, hạn chế khó chịu: Quá trình nội soi diễn ra gọn gàng trong khoảng 10–15 phút. Thiết bị sử dụng ống soi mềm, linh hoạt giúp giảm tối đa cảm giác căng tức, đau rát hay buồn nôn.
- Đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm: Trực tiếp thăm khám và nội soi bởi TS.BS Đỗ Anh Giang (Nguyên Phó Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa – Gan mật, Phó trưởng Khoa Thăm dò chức năng Bệnh viện Bạch Mai). Với hơn 20 năm kinh nghiệm, bác sĩ đảm bảo thao tác kỹ thuật nhẹ nhàng, chính xác và phân loại đúng mức độ trĩ cũng như các bệnh lý đi kèm.
- Giải pháp nội soi tiền mê (gây mê nhẹ): Lựa chọn phù hợp cho người bệnh có tâm lý lo ắng hoặc ngưỡng chịu đau thấp, giúp bạn chợp mắt thư giãn và hoàn toàn không cảm thấy khó chịu trong suốt quá trình thăm khám.
- Lưu trữ và tra cứu kết quả thuận tiện: Toàn bộ hình ảnh nội soi được lưu trữ trên hệ thống dữ liệu online, giúp người bệnh dễ dàng tra cứu, đối chiếu kết quả trong các lần tái khám và hỗ trợ bác sĩ theo dõi sát sao lộ trình điều trị.

Hành trình vượt qua nỗi sợ nội soi đại tràng của chị Thanh Trà
VII – Những câu hỏi liên quan
1. Nội soi đại tràng có phát hiện bệnh trĩ không?
Có thể. Trĩ nội có thể được phát hiện trong quá trình nội soi đại tràng, nhưng nội soi đại tràng không phải xét nghiệm bắt buộc chỉ để xác định bệnh trĩ. Bác sĩ thường bắt đầu bằng bệnh sử và khám hậu môn – trực tràng, sau đó chỉ định nội soi phù hợp với từng trường hợp.
2. Chảy máu hậu môn có phải lúc nào cũng do bệnh trĩ?
Không. Chảy máu hậu môn có thể liên quan đến bệnh trĩ nhưng cũng có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý đại trực tràng khác. Vì vậy, chảy máu kéo dài, tái phát hoặc không xác định được nguyên nhân cần được bác sĩ đánh giá thay vì mặc định là trĩ.
3. Nội soi trực tràng có đau không?
Nội soi trực tràng thường không gây đau nhiều, nhưng người bệnh có thể cảm thấy căng tức, đầy bụng hoặc khó chịu khi ống nội soi được đưa qua hậu môn. Mức độ khó chịu phụ thuộc vào cơ địa, tình trạng hậu môn – trực tràng và kỹ thuật nội soi. Nếu đang có nứt kẽ hậu môn, trĩ sưng đau hoặc viêm, cảm giác đau có thể rõ hơn. Trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp giảm đau hoặc nội soi có an thần để người bệnh thoải mái hơn.
Nội soi đại tràng bao lâu 1 lần, bác sĩ giải đáp
Nội soi đại tràng cần chuẩn bị gì? Những lưu ý quan trọng
Chi phí nội soi đại tràng gây mê bao nhiêu? Bảng giá mới nhất
