Nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc có được không? Cần lưu ý những gì

Nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc hoàn toàn có thể thực hiện ở những người có chỉ định phù hợp, giúp kiểm tra đồng thời đường tiêu hóa trên và dưới trong cùng một lần thăm khám. Quá trình nội soi được thực hiện liên tiếp trong cùng một buổi, giúp người bệnh tiết kiệm thời gian và chỉ cần chuẩn bị gây mê/an thần một lần nếu có chỉ định.

Nội soi dạ dày và đại tràng có thể được thực hiện cùng một lần nếu tình trạng sức khỏe và chỉ định chuyên môn cho phép.

Thực hiện đồng thời giúp người bệnh giảm số lần đi khám, chuẩn bị và sử dụng thuốc an thần/gây mê, nếu có chỉ định sử dụng.

Người bệnh cần đặc biệt chú ý làm sạch đại tràng, nhịn ăn và khai báo đầy đủ thuốc đang sử dụng trước thủ thuật.

Không phải trường hợp nào cũng cần nội soi cả hai cơ quan; bác sĩ sẽ căn cứ vào triệu chứng, tuổi, tiền sử bệnh và nguy cơ ung thư tiêu hóa để chỉ định.

Nếu phát hiện polyp hoặc tổn thương nghi ngờ, bác sĩ có thể sinh thiết hoặc xử trí ngay trong quá trình nội soi tùy tình huống.

1. Vì sao nhiều người lựa chọn nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc?

Thực hiện nội soi dạ dày và đại tràng cùng một lần có thể giúp giảm số lần chuẩn bị, đến cơ sở y tế và hồi phục sau an thần hoặc gây mê. Đây cũng là cách kiểm tra đồng thời nhiều vị trí của đường tiêu hóa khi người bệnh có chỉ định.

• Giảm số lần chuẩn bị: Người bệnh chỉ cần thực hiện quy trình làm sạch đại tràng và nhịn ăn theo một kế hoạch được bác sĩ hướng dẫn.
• Giảm số lần đến cơ sở y tế: Nội soi dạ dày và đại tràng có thể được thực hiện trong cùng một đợt thay vì phải sắp xếp hai lịch riêng.
• Có thể kết hợp an thần hoặc gây mê: Với người đủ điều kiện và có chỉ định, hai thủ thuật có thể được thực hiện liên tiếp trong cùng một lần an thần/gây mê.
• Đánh giá nhiều cơ quan tiêu hóa: Bác sĩ có thêm thông tin về cả đường tiêu hóa trên và dưới để định hướng chẩn đoán khi người bệnh có nhiều triệu chứng hoặc thuộc nhóm cần kiểm tra.
• Có thể xử trí tổn thương trong quá trình nội soi: Nếu phát hiện polyp hoặc tổn thương cần lấy mẫu, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết hoặc cắt polyp tùy chỉ định.

Anh Đinh Tiến Trọng (Bắc Ninh) đến Phòng khám Đa khoa Tiêu hóa Việt thực hiện combo nội soi dạ dày và đại tràng gây mê để kiểm tra toàn diện hệ tiêu hóa và tầm soát sớm các bất thường. Dưới sự trực tiếp thực hiện của bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm, anh được nội soi trong trạng thái ngủ gây mê, không cảm thấy đau hay khó chịu. Kết quả cho thấy niêm mạc dạ dày và đại tràng khỏe mạnh, không phát hiện tổn thương hay polyp. Sau nội soi, bác sĩ trực tiếp tư vấn kết quả và hướng dẫn chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt phù hợp, giúp anh Trọng yên tâm hơn về sức khỏe tiêu hóa.

Xem thêm: Hành trình nội soi kiểm tra dạ dày đại tràng chủ động của anh Đinh Tiến Trọng

Theo Báo Sức khỏe & Đời sống – Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế, việc thực hiện nội soi dạ dày và đại tràng trong cùng một lần có thể giúp người bệnh tiết kiệm thời gian và công sức chuẩn bị. Khi thực hiện đồng thời, người bệnh không phải lặp lại các bước khám, chuẩn bị và có thể kết hợp gây mê cho cả hai thủ thuật trong cùng một lần. Nội soi đồng thời cũng cho phép bác sĩ kiểm tra cả đường tiêu hóa trên và dưới trong một đợt thăm khám.

Nguồn: Báo Sức khỏe & Đời sống – Mẹo hay tiết kiệm thời gian khi nội soi dạ dày – đại tràng

2. Ai nên cân nhắc nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc?

Nội soi đồng thời thường được cân nhắc khi người bệnh có chỉ định kiểm tra cả đường tiêu hóa trên và dưới, chẳng hạn có triệu chứng ở nhiều vị trí, tiền sử bệnh lý tiêu hóa hoặc thuộc nhóm cần tầm soát theo đánh giá của bác sĩ.

• Người có triệu chứng tiêu hóa kéo dài hoặc đồng thời xuất hiện nhiều biểu hiện bất thường có thể được bác sĩ chỉ định kiểm tra cả dạ dày và đại tràng.
• Người có tiền sử polyp, bệnh lý tiêu hóa hoặc từng phát hiện tổn thương bất thường có thể cần nội soi lại theo lịch theo dõi được bác sĩ đưa ra.
• Người thuộc nhóm có nguy cơ ung thư đường tiêu hóa có thể được tư vấn kiểm tra một hoặc cả hai vị trí tùy yếu tố nguy cơ.
• Người muốn kiểm tra sức khỏe tiêu hóa định kỳ không nhất thiết phải nội soi cả hai cơ quan; chỉ định cần dựa trên tuổi, triệu chứng, tiền sử gia đình và nguy cơ cá nhân.

3. Nội soi dạ dày đại tràng cùng lúc được thực hiện như thế nào?

Quy trình thường gồm thăm khám trước thủ thuật, chuẩn bị làm sạch đại tràng và nhịn ăn, sau đó thực hiện nội soi dạ dày và đại tràng liên tiếp. Nếu có sử dụng an thần hoặc gây mê, người bệnh sẽ được theo dõi trước, trong và sau thủ thuật.

Bước 1 – Khám và đánh giá trước nội soi

• Bác sĩ khai thác triệu chứng, bệnh sử, thuốc đang sử dụng và tiền sử dị ứng.
• Người bệnh cần thông báo nếu đang dùng thuốc chống đông, thuốc tiểu đường, thuốc tim mạch hoặc các thuốc kê đơn khác để được hướng dẫn phù hợp.
• Bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe và chỉ định phương pháp nội soi phù hợp.

Bước 2 – Làm sạch đại tràng và nhịn ăn

• Người bệnh sử dụng thuốc làm sạch đại tràng theo đúng loại thuốc, liều lượng và thời điểm mà cơ sở y tế hướng dẫn.
• Chế độ ăn, thời điểm ngừng ăn và uống trước thủ thuật cần được thực hiện chính xác để vừa đảm bảo chất lượng nội soi vừa hạn chế nguy cơ khi an thần/gây mê.
• Không nên tự ý thay đổi lịch uống thuốc hoặc nhịn ăn quá lâu nếu chưa được nhân viên y tế hướng dẫn.

Bước 3 – Tiến hành nội soi

• Bác sĩ thực hiện nội soi dạ dày và đại tràng theo quy trình chuyên môn của cơ sở y tế.
• Nếu sử dụng an thần hoặc gây mê, người bệnh được theo dõi các chỉ số cần thiết trong suốt quá trình.
• Khi phát hiện tổn thương cần đánh giá thêm, bác sĩ có thể lấy mẫu sinh thiết hoặc xử trí phù hợp nếu đủ điều kiện.

Bước 4 – Theo dõi sau nội soi

• Sau thủ thuật, người bệnh cần được theo dõi đến khi đủ tỉnh táo và các chỉ số ổn định theo tiêu chí xuất viện của cơ sở y tế.
• Nếu có sử dụng thuốc an thần/gây mê, người bệnh không nên tự lái xe về và cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau thủ thuật.

4. Nội soi dạ dày đại tràng cùng lúc cần chuẩn bị gì?

Chuẩn bị nội soi đồng thời chủ yếu tập trung vào làm sạch đại tràng, nhịn ăn đúng thời điểm và khai báo đầy đủ bệnh sử, thuốc đang sử dụng. Chuẩn bị đúng giúp bác sĩ quan sát rõ tổn thương và hạn chế rủi ro trong quá trình thực hiện.

• Làm sạch đại tràng: Uống thuốc làm sạch ruột theo đúng hướng dẫn, không tự ý giảm liều hoặc ngừng thuốc khi chưa được bác sĩ đồng ý.
• Điều chỉnh chế độ ăn: Thực hiện chế độ ăn được cơ sở nội soi hướng dẫn trước ngày thực hiện.
• Nhịn ăn và uống: Tuân thủ chính xác thời điểm ngừng ăn, uống theo hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt nếu có sử dụng an thần hoặc gây mê.
• Khai báo thuốc đang dùng: Đặc biệt lưu ý thuốc chống đông, thuốc điều trị tiểu đường và các thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình nội soi.
• Sắp xếp người đưa về: Nếu sử dụng an thần hoặc gây mê, nên có người thân đi cùng và đưa về theo hướng dẫn của cơ sở y tế.

5. Nội soi dạ dày đại tràng cùng lúc mất bao lâu?

Nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc thường mất khoảng 30–60 phút cho phần thủ thuật, tùy tình trạng thực tế và có thực hiện sinh thiết, cắt polyp hay can thiệp khác hay không. Nếu tính cả thời gian chuẩn bị, gây mê/an thần và theo dõi sau nội soi, người bệnh thường cần khoảng 2–3 giờ tại cơ sở y tế.

• Thời gian nội soi có thể kéo dài hơn nếu bác sĩ cần sinh thiết, cắt polyp hoặc xử trí tổn thương.
• Tổng thời gian người bệnh ở cơ sở y tế còn bao gồm các bước khám trước thủ thuật, chuẩn bị, hồi tỉnh và theo dõi sau nội soi.
• Người bệnh nên dành đủ thời gian trong ngày thay vì chỉ tính thời gian đưa ống nội soi vào và kết thúc thủ thuật.

Theo American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), an thần trong nội soi tiêu hóa cần được đánh giá và theo dõi phù hợp trước, trong và sau thủ thuật; người bệnh phải đáp ứng các tiêu chí an toàn trước khi được cho xuất viện. Vì vậy, khi nội soi dạ dày và đại tràng trong cùng một lần có sử dụng an thần hoặc gây mê, việc lựa chọn phương pháp và theo dõi hồi phục cần được thực hiện theo đánh giá của nhân viên y tế, thay vì áp dụng một phương pháp giống nhau cho tất cả người bệnh.

Nguồn:  American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) – Appropriate use of GI endoscopy

6. Chi phí nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc bao nhiêu?

Chi phí nội soi nội soi dạ dày và đại tràng có giá dao động từ 2,880,000 – 3,920,000 VNĐ, phụ thuộc vào phương pháp có hoặc không an thần/gây mê, kỹ thuật nội soi, cơ sở thực hiện và các thủ thuật phát sinh như sinh thiết, xét nghiệm mô bệnh học hoặc cắt polyp.

Dưới đây là bảng giá cụ thể: 

• Chi phí cơ bản có thể khác nhau đáng kể giữa bệnh viện công, bệnh viện tư và phòng khám chuyên khoa.
• Mức phí có thể tăng nếu người bệnh cần gây mê, sinh thiết, xét nghiệm giải phẫu bệnh hoặc cắt polyp.
• Vì vậy, không nên sử dụng một mức giá cố định làm đại diện cho tất cả cơ sở y tế.
• Khi đăng ký, người bệnh nên hỏi rõ chi phí nội soi, thuốc an thần/gây mê, sinh thiết và giải phẫu bệnh đã bao gồm trong gói hay chưa.

7. Khi nào không nên tự ý nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc?

Nội soi đồng thời không phải lựa chọn phù hợp cho mọi người. Bác sĩ cần đánh giá tình trạng sức khỏe, nguy cơ gây mê/an thần và chỉ định của từng thủ thuật trước khi quyết định.

• Người đang có tình trạng sức khỏe cấp tính hoặc chưa được kiểm soát tốt có thể cần đánh giá và xử trí trước khi nội soi.
• Người đang sử dụng thuốc ảnh hưởng đến đông máu cần được bác sĩ hướng dẫn cụ thể, đặc biệt nếu dự kiến sinh thiết hoặc cắt polyp.
• Người có bệnh tim mạch, hô hấp hoặc các bệnh nền khác cần khai báo đầy đủ để bác sĩ đánh giá nguy cơ.
• Việc nội soi hai cơ quan cùng lúc chỉ nên thực hiện khi lợi ích chẩn đoán phù hợp với tình trạng và nguy cơ của người bệnh.

8. Những câu hỏi liên quan về nội soi dạ dày đại tràng cùng lúc

Nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc có an toàn không?

Nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc có thể an toàn nếu người bệnh được bác sĩ thăm khám, đánh giá sức khỏe và xác định có đủ điều kiện thực hiện hai thủ thuật trong cùng một lần. Trước khi nội soi, bác sĩ cần khai thác tiền sử bệnh, các thuốc đang sử dụng, tình trạng tim mạch, hô hấp và nguy cơ liên quan đến an thần hoặc gây mê. Trong quá trình thực hiện, người bệnh được theo dõi các chỉ số cần thiết; sau nội soi tiếp tục được theo dõi đến khi tỉnh táo và đáp ứng tiêu chí an toàn để ra về. Vì vậy, người bệnh không nên tự quyết định nội soi đồng thời nếu chưa được bác sĩ đánh giá và chỉ định.

Nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc có cần nhịn ăn không?

Có, người bệnh vẫn cần nhịn ăn trước khi nội soi dạ dày và đại tràng cùng lúc. Việc nhịn ăn giúp dạ dày có đủ điều kiện để bác sĩ quan sát niêm mạc rõ hơn, đồng thời hạn chế nguy cơ trào ngược, sặc trong trường hợp sử dụng an thần hoặc gây mê. Thời gian ngừng ăn và uống không hoàn toàn giống nhau ở mọi người mà phụ thuộc vào phương pháp nội soi, loại thuốc an thần/gây mê và hướng dẫn của cơ sở thực hiện. Ngoài nhịn ăn, người bệnh còn phải uống thuốc làm sạch đại tràng đúng liều và đúng thời điểm để loại bỏ phân, giúp bác sĩ quan sát toàn bộ niêm mạc đại tràng.

Có thể cắt polyp đại tràng ngay khi nội soi cùng lúc không?

Trong nhiều trường hợp, polyp đại tràng có thể được cắt ngay trong quá trình nội soi nếu bác sĩ đánh giá tổn thương phù hợp để xử trí qua nội soi và tình trạng người bệnh cho phép. Việc cắt polyp ngay giúp hạn chế phải thực hiện thêm một lần nội soi khác. Sau khi lấy polyp, mẫu bệnh phẩm thường được gửi làm giải phẫu bệnh để xác định bản chất tổn thương và hỗ trợ quyết định kế hoạch theo dõi tiếp theo. Tuy nhiên, không phải mọi polyp đều có thể xử trí ngay; với những tổn thương có kích thước lớn, hình thái phức tạp hoặc cần can thiệp chuyên sâu, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp xử trí khác.

Nội soi dạ dày gây mê và không gây mê khác nhau thế nào?

Nội soi dạ dày có nguy hiểm không, tỷ lệ biến chứng bao nhiêu?

Nội soi dạ dày có cần xét nghiệm máu không, khi nào cần xét nghiệm máu