Nội soi dạ dày có cắt polyp luôn được không?

Nội soi cắt polyp dạ dày là thủ thuật dùng ống nội soi để cắt bỏ polyp qua đường miệng, thường áp dụng với những polyp có nguy cơ hoặc kích thước cần can thiệp. Sau khi cắt, polyp được lấy ra làm giải phẫu bệnh để xác định tính chất tổn thương; phương pháp này ít xâm lấn, phục hồi nhanh và cần được bác sĩ chỉ định dựa trên kích thước, số lượng và đặc điểm polyp.

Cắt ngay khi phù hợp: Bác sĩ có thể cắt polyp trực tiếp trong lúc nội soi nếu kích thước nhỏ, hình dáng thuận lợi và người bệnh đủ điều kiện sức khỏe an toàn.

Quy trình nhanh chóng, an toàn: Thủ thuật không đau (đặc biệt khi gây mê), ít xâm lấn, thường không cần nằm viện và giúp tiết kiệm thời gian, chi phí.

Chuẩn bị và chăm sóc kỹ lưỡng: Người bệnh cần nhịn ăn uống đúng quy định, báo cáo tiền sử dùng thuốc, đồng thời ăn thức ăn lỏng mềm.

1. Nội soi dạ dày có cắt polyp luôn được không?

Có, người bệnh hoàn toàn có thể cắt polyp ngay trong lúc nội soi dạ dày nếu bác sĩ đánh giá tổn thương đủ điều kiện can thiệp.

Việc thực hiện cắt polyp ngay trong quá trình nội soi mang lại nhiều sự tiện lợi cho người bệnh:

• Tiết kiệm thời gian: Người bệnh chỉ cần chuẩn bị và thực hiện thủ thuật một lần, không phải can thiệp nhiều đợt.
• Tối ưu chi phí: Giảm bớt chi phí xét nghiệm và phí thực hiện nội soi cho những lần sau.
• Loại bỏ tổn thương sớm: Giúp loại bỏ polyp kịp thời, giảm nguy cơ tổn thương tiến triển nghiêm trọng hơn theo thời gian.

2. Trường hợp nào có thể cắt polyp dạ dày ngay và khi nào cần hoãn?

Polyp dạ dày có thể được cắt ngay trong quá trình nội soi nếu kích thước lớn từ 0,5 cm trở lên, có dạng u tuyến (tiền ung thư), hoặc gây các triệu chứng nguy hiểm như chảy máu, loét bề mặt.

Trường hợp có thể cắt polyp dạ dày ngay

• Kích thước lớn: Polyp có kích thước ≥ 0,5 cm (hoặc > 0,2 cm nhưng kèm theo viêm loét, đau, xuất huyết).
• Loại nguy cơ cao: Polyp dạng u tuyến (adenoma) hoặc polyp tuyến đáy vị lớn hơn 1 cm kèm vết loét.
• Đa polyp: Xuất hiện nhiều khối polyp cùng lúc làm tăng nguy cơ ác tính.
• Polyp tăng sản lớn: Polyp tăng sản kích thước to hoặc phát triển nhanh theo thời gian.

Trường hợp cần hoãn cắt polyp dạ dày

• Nhiễm HP kèm polyp nhỏ: Polyp tăng sản kích thước < 0,5 cm có nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) thì chưa cần cắt ngay; bác sĩ ưu tiên điều trị ổn định HP trước và theo dõi lại.
• Polyp tuyến đáy vị nhỏ: Các polyp tuyến đáy vị kích thước nhỏ (< 1 cm), lành tính và không có dấu hiệu loét bề mặt thì thường chưa cần can thiệp ngay
• Vấn đề về đông máu: Người bệnh đang có rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông chưa được xử lý tạm ngưng an toàn.
• Tình trạng toàn thân không cho phép: Người bệnh viêm cấp tính nặng, suy tim, huyết áp chưa ổn định tại thời điểm nội soi.

Nhằm giúp đánh giá nguy cơ biến chứng chảy máu hoặc thủng dạ dày, Hướng dẫn hành nghề của Hội Nội soi Tiêu hóa Châu Âu (ESGE) nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phân loại kích thước, hình thái tổn thương và kiểm soát các yếu tố rối loạn đông máu trước khi quyết định can thiệp cắt polyp.

3. Quy trình cắt polyp trong quá trình nội soi dạ dày

Quy trình can thiệp cắt polyp dạ dày qua nội soi được thực hiện nhanh chóng, nhẹ nhàng và tuân thủ chặt chẽ các bước an toàn y tế.

Các bước cơ bản trong quá trình bác sĩ xử lý polyp qua nội soi gồm:

• Khám và đánh giá ban đầu: Bác sĩ tiến hành quan sát toàn bộ niêm mạc dạ dày, xác định chính xác vị trí, số lượng và kích thước polyp.
• Thực hiện can thiệp: Sử dụng các dụng cụ chuyên dụng (như thòng lọng điện) đưa qua ống nội soi để thắt chân polyp và cắt bỏ nhanh chóng.
• Cầm máu và kiểm tra: Bác sĩ kiểm tra kỹ vị trí vừa cắt, tiến hành kẹp clip hoặc đốt điện nếu cần để ngăn ngừa chảy máu.
• Gửi bệnh phẩm sinh thiết: Mẫu polyp sau khi cắt được đưa đi xét nghiệm tế bào nhằm xác định bản chất lành tính hay có tế bào bất thường.

4. Cắt polyp dạ dày qua nội soi có đau và nguy hiểm không?

Cắt polyp dạ dày qua nội soi là thủ thuật ít xâm lấn, hầu như không đau (do được gây tê hoặc gây mê) và ít nguy hiểm nếu thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín. Tuy nhiên vẫn xảy ra nguy cơ chảy máu, thủng dạ dày, nhiễm trùng do thực hiện tại các cơ sở kém uy tín.

Cắt polyp dạ dày có đau không?

• Trong khi làm thủ thuật: Bạn không hề cảm thấy đau vì bác sĩ thường áp dụng phương pháp gây mê hoặc gây tê cổ họng.
• Sau khi hết thuốc tê/mê: Bạn có thể cảm thấy hơi tức nhẹ ở vùng bụng hoặc vướng họng nhẹ, nhưng cảm giác này rất ít và sẽ nhanh chóng biến mất sau 1–2 ngày

Cắt polyp dạ dày qua nội soi có nguy hiểm không?

Thủ thuật này được đánh giá là an toàn, tuy nhiên vẫn tồn tại một tỷ lệ nhỏ rủi ro hoặc biến chứng nếu polyp lớn, chân bám sâu hoặc do cơ địa người bệnh:

• Chảy máu: Đây là biến chứng phổ biến nhất, có thể xảy ra ngay lúc cắt hoặc vài ngày sau đó (biểu hiện qua nôn ra máu hoặc đi phân đen).
• Thủng dạ dày: Rất hiếm khi xảy ra, thường gặp ở các ca polyp kích thước lớn (>2cm) hoặc có chân bám phức tạp.
• Nhiễm trùng: Ít gặp, có thể gây sốt hoặc đau bụng âm ỉ nếu không tuân thủ vệ sinh và chăm sóc.

Một số yếu tố giúp thủ thuật diễn ra an toàn và dễ chịu:

• Nội soi không đau (nội soi tiền mê): Người bệnh sẽ ngủ nhẹ trong suốt quá trình thực hiện, không có cảm giác buồn nôn hay khó chịu.
• Không tốn thời gian nằm viện: Đa số các trường hợp cắt polyp nhỏ có thể về nhà ngay trong ngày sau khi theo dõi ổn định.
• Tỷ lệ biến chứng thấp: Những rủi ro như chảy máu hay tổn thương thành dạ dày ít khi xảy ra và đều có phương án xử lý ngay trong lúc nội soi.

5. Người bệnh cần chuẩn bị gì trước khi nội soi?

Để việc cắt polyp diễn ra thuận lợi, người bệnh cần lưu ý nhịn ăn uống đúng giờ, chủ động thông báo tiền sử dùng thuốc, cung cấp các bệnh lý nền và nên đi cùng người thân.

Theo thông tin hướng dẫn y tế từ Cổng thông tin Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, khâu chuẩn bị người bệnh trước nội soi đóng vai trò quyết định giúp bác sĩ quan sát rõ niêm mạc và thực hiện thủ thuật can thiệp an toàn.

Người bệnh nên lưu ý các điểm sau:

• Nhịn ăn uống đúng quy định: Nhịn ăn ít nhất 6 tiếng và không uống nước có màu trước khi nội soi để dạ dày sạch sẽ.
• Thông báo tiền sử dùng thuốc: Nhất là các loại thuốc chống đông máu, thuốc aspirin hoặc thuốc điều trị bệnh mạn tính.
• Cung cấp tiền sử bệnh lý: Cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử dị ứng, bệnh tim mạch, huyết áp hoặc rối loạn đông máu.
• Đi cùng người thân: Đặc biệt cần thiết nếu bạn chọn phương pháp nội soi có tiền mê để hỗ trợ di chuyển về nhà an toàn.

Cô Nguyễn Thị Tư đến thăm khám tại Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt và được chỉ định thực hiện nội soi dạ dày. Trong quá trình thăm khám, các bác sĩ chuyên khoa đã sử dụng hệ thống máy nội soi hiện đại tích hợp công nghệ phóng đại và nhuộm màu ánh sáng để quan sát kỹ niêm mạc, qua đó phát hiện kịp thời tổn thương polyp dạ dày.

Nhờ đáp ứng đủ điều kiện an toàn, tổn thương này đã được các bác sĩ xử lý can thiệp cắt bỏ ngay trong quá trình nội soi một cách nhẹ nhàng và hiệu quả.

Xem chi tiết: Quá trình phát hiện Polyp dạ dày của cô Nguyễn Thị Tư

6. Chăm sóc và ăn uống sau khi cắt polyp dạ dày qua nội soi

Sau khi cắt polyp dạ dày qua nội soi, người bệnh cần chú ý thực hiện chế độ ăn uống thức ăn lỏng mềm, sinh hoạt nhẹ nhàng, kiêng các chất kích thích và theo dõi sát sao các dấu hiệu bất thường.

Lời khuyên về chăm sóc sau thủ thuật:

• Chế độ ăn uống: Trong 1 – 3 ngày đầu, nên ăn thức ăn lỏng, mềm, nguội như cháo, súp; tránh ăn đồ quá nóng, chua, cay hoặc chứa nhiều dầu mỡ.
• Từ ngày thứ 4 trở đi:
  • Tăng dần độ đặc của thức ăn sang các món mềm như cơm nát, thịt băm nhuyễn, cá hấp, trứng và rau củ nấu mềm.
  • Bổ sung đủ nước lọc và các loại nước ép trái cây ít axit.
• Thực phẩm cần kiêng (ít nhất 1-2 tuần):
  • Đồ ăn cứng, dai, khô hoặc thô ráp.
  • Thức ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán.
  • Thực phẩm có tính axit cao, chua hoặc lên men (dưa muối, cà muối, chanh, dứa).
  • Đồ uống có cồn, rượu, bia, cà phê, nước ngọt có ga và thuốc lá.
• Nghỉ ngơi: Dành thời gian nghỉ ngơi tại nhà trong ngày đầu tiên. Tránh điều khiển xe cộ hoặc làm việc nặng nhọc trong 24 giờ đầu do ảnh hưởng của thuốc an thần/gây mê.
• Vận động: Chỉ nên đi lại nhẹ nhàng, tránh vận động mạnh hoặc tập thể dục gắng sức trong vòng 1-2 tuần đầu.
• Dùng thuốc: Tuân thủ theo đơn thuốc của bác sĩ. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng các loại thuốc chống đông máu hoặc kháng viêm.
• Sinh hoạt nhẹ nhàng: Hạn chế vận động mạnh, không bê vác vật nặng hay tập luyện thể thao cường độ cao trong những ngày đầu.
• Không dùng chất kích thích: Kiêng rượu, bia, thuốc lá và cà phê để tránh làm kích ứng niêm mạc dạ dày.
• Theo dõi dấu hiệu bất thường: Nếu gặp tình trạng đau bụng dữ dội, đi ngoài phân đen hoặc nôn ra máu, cần đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra.

7. Các câu hỏi thường gặp về cắt polyp dạ dày qua nội soi

Nội soi cắt polyp dạ dày có mất nhiều thời gian không?

Thời gian cắt polyp thường chỉ kéo dài thêm khoảng 5 – 15 phút so với quy trình nội soi thông thường, tùy thuộc vào số lượng và kích thước polyp. Sau thủ thuật, người bệnh chỉ cần ở lại theo dõi từ 30 – 60 phút là có thể về nhà.

Polyp dạ dày sau khi cắt có bị mọc lại không?

Vị trí polyp đã cắt không mọc lại, tuy nhiên polyp mới vẫn có thể xuất hiện ở các vị trí khác trên niêm mạc dạ dày. Do đó, người bệnh nên chủ động tái khám và nội soi định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Cắt polyp dạ dày có cần phải nằm viện theo dõi không

Hầu hết các ca cắt polyp kích thước nhỏ và vừa đều có thể xuất viện ngay trong ngày. Bác sĩ chỉ chỉ định nhập viện theo dõi ngắn hạn đối với những trường hợp polyp lớn, vị trí can thiệp phức tạp hoặc người bệnh có nhiều bệnh lý nền đi kèm.

ĐẶT LỊCH THĂM KHÁM VÀ TƯ VẤN SỨC KHỎE TIÊU HÓA

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng khó chịu đường tiêu hóa hoặc cần tầm soát polyp dạ dày an toàn, nhẹ nhàng, hãy liên hệ ngay với Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt để được đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tư vấn trực tiếp!

• Hotline: 0287 306 8668
• Địa chỉ: 139 Phố Đại La, Phường Tương Mai, Hà Nội
• Website: tieuhoaviet.com.vn

5 Biến chứng sau khi cắt polyp dạ dày thường gặp 

Cắt polyp dạ dày có mọc lại không, cần lưu ý điều gì 

Cắt polyp dạ dày có đau không? cần chú ý điều gì