Nội soi đại tràng có phát hiện ung thư và polyp không?

Nội soi đại tràng có thể phát hiện polyp, khối u và nhiều tổn thương bất thường trong lòng đại tràng, đồng thời là phương pháp quan trọng trong tầm soát ung thư đại trực tràng. Khi phát hiện polyp hoặc vùng niêm mạc nghi ngờ, bác sĩ có thể sinh thiết hoặc cắt tổn thương để làm xét nghiệm mô bệnh học, từ đó xác định bản chất và đưa ra hướng xử trí phù hợp.

Nội soi đại tràng có thể phát hiện polyp và nhiều tổn thương nghi ngờ ung thư nhờ khả năng quan sát trực tiếp niêm mạc đại tràng.

Polyp có thể được phát hiện và cắt bỏ ngay trong quá trình nội soi nếu phù hợp, giúp loại bỏ những tổn thương có nguy cơ tiến triển thành ung thư.

Hình ảnh nội soi giúp nhận diện tổn thương nghi ngờ, nhưng không phải trường hợp nào cũng có thể xác định ung thư chỉ dựa vào hình ảnh.

Sinh thiết hoặc xét nghiệm mô bệnh học có vai trò quan trọng khi cần xác định bản chất của tổn thương.

Chất lượng làm sạch đại tràng, hệ thống nội soi và kỹ thuật quan sát đều ảnh hưởng đến khả năng phát hiện polyp hoặc tổn thương nhỏ.

Người có triệu chứng bất thường, tiền sử polyp hoặc yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng nên được bác sĩ tư vấn thời điểm nội soi phù hợp.

1. Khả năng phát hiện bệnh lý đại tràng qua nội soi

Nội soi đại tràng giúp bác sĩ quan sát trực tiếp toàn bộ bề mặt niêm mạc đại tràng, phát hiện polyp, viêm loét, tổn thương tiền ung thư và ung thư. Khi phát hiện vùng bất thường, bác sĩ có thể sinh thiết hoặc cắt polyp ngay trong cùng lần nội soi nếu có chỉ định.

• Phát hiện polyp: Camera độ phân giải cao giúp bác sĩ quan sát chi tiết bề mặt niêm mạc và phát hiện các polyp, kể cả những tổn thương nhỏ hoặc tương đối phẳng. Với polyp phù hợp, bác sĩ có thể cắt bỏ ngay trong quá trình nội soi, qua đó loại bỏ tổn thương có khả năng tiến triển thành ung thư trong tương lai.
• Phát hiện tổn thương tiền ung thư và ung thư sớm: Các kỹ thuật tăng cường hình ảnh và nội soi phóng đại có thể hỗ trợ làm nổi bật cấu trúc bề mặt, hệ thống vi mạch của tổn thương, từ đó giúp bác sĩ nhận diện và đánh giá những vùng niêm mạc nghi ngờ bất thường. 
• Lấy mẫu sinh thiết: Khi phát hiện vùng viêm loét kéo dài, khối bất thường hoặc tổn thương nghi ngờ ác tính, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô nhỏ qua ống nội soi để làm giải phẫu bệnh. Kết quả mô bệnh học giúp xác định bản chất tổn thương và hỗ trợ bác sĩ đưa ra hướng điều trị tiếp theo.
• Phát hiện các bệnh lý khác: Nội soi còn có thể nhận diện viêm đại – trực tràng, túi thừa, vị trí xuất huyết, hẹp lòng ruột và nhiều bất thường khác của niêm mạc đại tràng.

Nội soi đại tràng có thể trực tiếp quan sát niêm mạc, phát hiện polyp, tổn thương nghi ngờ và ung thư đại trực tràng; trong trường hợp phù hợp, polyp cũng có thể được cắt ngay trong quá trình nội soi. VnExpress Sức khỏe – Nội soi đại tràng có thể phát hiện những bệnh gì? 

2. Nội soi có phát hiện ung thư đại tràng sớm không?

Nội soi đại tràng có thể nhận diện những khối u hoặc vùng niêm mạc có đặc điểm nghi ngờ ung thư, bao gồm một số tổn thương ở giai đoạn sớm. Khi cần xác định chính xác bản chất, bác sĩ có thể lấy mẫu mô để làm xét nghiệm mô bệnh học.

Ung thư đại trực tràng có thể hình thành từ những thay đổi bất thường của tế bào niêm mạc trong thời gian dài. Ở một số trường hợp, quá trình này liên quan đến sự xuất hiện và tiến triển của các polyp tiền ung thư.

Nội soi có ưu thế là quan sát trực tiếp tổn thương thay vì chỉ suy đoán qua triệu chứng hoặc xét nghiệm gián tiếp. Khi phát hiện một vùng niêm mạc nghi ngờ, bác sĩ có thể đánh giá các đặc điểm như kích thước, vị trí, hình dạng, bề mặt, ranh giới và tình trạng chảy máu của tổn thương.

3. Cắt polyp đại tràng có giúp phòng ngừa ung thư không?

Có. Cắt polyp đại tràng là biện pháp giúp giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng, bởi một số loại polyp, đặc biệt là polyp tuyến (adenoma) và tổn thương răng cưa, có khả năng tiến triển thành ung thư theo thời gian nếu không được phát hiện và xử lý.

• Loại bỏ tổn thương tiền ung thư: Khi phát hiện polyp có nguy cơ, bác sĩ có thể cắt bỏ qua nội soi trước khi các tế bào tiến triển thành ung thư.
• Mẫu polyp được làm giải phẫu bệnh: Sau khi cắt, polyp thường được gửi xét nghiệm để xác định loại mô, mức độ loạn sản và nguy cơ tiến triển.
• Xác định lịch nội soi theo dõi: Thời điểm nội soi lại phụ thuộc vào số lượng, kích thước, loại mô học, mức độ loạn sản và chất lượng lần nội soi trước, không áp dụng một khoảng thời gian giống nhau cho tất cả mọi người.
• Không phải mọi polyp đều sẽ trở thành ung thư: Nhiều polyp lành tính và nguy cơ thấp, nhưng không thể chỉ dựa vào triệu chứng để biết polyp nào có nguy cơ. Vì vậy, đánh giá qua nội soi kết hợp giải phẫu bệnh có vai trò quan trọng.

4. Những yếu tố nào ảnh hưởng đến khả năng phát hiện polyp và ung thư khi nội soi?

Khả năng phát hiện tổn thương khi nội soi phụ thuộc vào chất lượng làm sạch đại tràng, đặc điểm của tổn thương, chất lượng hình ảnh, kỹ thuật quan sát và kinh nghiệm của bác sĩ.

Chất lượng làm sạch đại tràng

Đại tràng còn nhiều phân hoặc dịch có thể che khuất niêm mạc, khiến bác sĩ khó quan sát một số vùng. Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn về chế độ ăn và thuốc làm sạch đại tràng trước khi nội soi.

Kích thước và hình thái tổn thương

Polyp lớn thường dễ nhận diện hơn, trong khi những tổn thương nhỏ, phẳng hoặc nằm ở vị trí khó quan sát có thể đòi hỏi bác sĩ đánh giá kỹ hơn.

Chất lượng hệ thống nội soi

Hệ thống nội soi có hình ảnh độ phân giải cao và các công nghệ hỗ trợ quan sát có thể giúp bác sĩ đánh giá rõ hơn bề mặt niêm mạc, từ đó hỗ trợ nhận diện những vùng bất thường.

Kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ

Bác sĩ cần quan sát đầy đủ các đoạn đại tràng, đánh giá kỹ những vùng có nguy cơ bỏ sót tổn thương và thực hiện các thao tác cần thiết khi phát hiện bất thường.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận Hoa Kỳ (NIDDK), nội soi đại tràng cho phép bác sĩ quan sát lớp niêm mạc đại tràng, đồng thời có thể lấy mẫu mô hoặc loại bỏ polyp trong quá trình thực hiện. NIDDK – Colonoscopy

5. Ai nên nội soi đại tràng để phát hiện sớm polyp và ung thư?

Người có triệu chứng tiêu hóa bất thường kéo dài, tiền sử polyp, tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao có thể cần nội soi sớm hơn. Người không có triệu chứng cũng có thể được tư vấn nội soi tầm soát dựa trên tuổi và yếu tố nguy cơ.

Những trường hợp nên được bác sĩ tư vấn nội soi gồm:

• Người có máu trong phân hoặc chảy máu trực tràng: Đặc biệt khi tình trạng tái diễn hoặc không xác định được nguyên nhân.
• Người thay đổi thói quen đại tiện kéo dài: Chẳng hạn tiêu chảy, táo bón hoặc thay đổi hình thái phân kéo dài mà chưa rõ nguyên nhân.
• Người thiếu máu thiếu sắt chưa xác định được nguyên nhân: Đặc biệt ở người trưởng thành, bác sĩ có thể cân nhắc đánh giá đường tiêu hóa để tìm nguồn chảy máu tiềm ẩn.
• Người sụt cân không chủ ý kèm triệu chứng tiêu hóa: Đây là dấu hiệu cần được thăm khám để loại trừ nhiều bệnh lý, trong đó có bệnh lý đại trực tràng.
• Người từng có polyp đại tràng: Thời điểm nội soi kiểm tra lại phụ thuộc vào số lượng, kích thước, loại polyp và kết quả mô bệnh học.
• Người có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng: Có thể cần tầm soát sớm hơn người nguy cơ trung bình tùy mức độ nguy cơ.
• Người đến độ tuổi cần tầm soát ung thư đại trực tràng: Thời điểm bắt đầu và khoảng cách giữa các lần kiểm tra nên được cá nhân hóa theo tuổi, tiền sử và yếu tố nguy cơ.

6. Nội soi đại tràng tại Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt

Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt tại 139 Phố Đại La, Tương Mai, Hà Nội triển khai nội soi đại tràng với hệ thống Fujifilm và công nghệ hỗ trợ hình ảnh, giúp bác sĩ quan sát niêm mạc và đánh giá các tổn thương bất thường trong quá trình nội soi.

Tại Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt, người bệnh được thăm khám và đánh giá trước khi nội soi để xác định chỉ định, phương pháp thực hiện và những vấn đề cần lưu ý. Hệ thống nội soi Fujifilm kết hợp công nghệ hỗ trợ hình ảnh giúp bác sĩ quan sát rõ hơn bề mặt niêm mạc, hỗ trợ nhận diện polyp và những vùng tổn thương nghi ngờ.

Khi phát hiện polyp hoặc tổn thương bất thường, bác sĩ sẽ đánh giá đặc điểm, kích thước và vị trí để lựa chọn phương án phù hợp. Trường hợp có chỉ định, tổn thương có thể được sinh thiết hoặc cắt bỏ và gửi xét nghiệm mô bệnh học.

Anh Đinh Tiến Trọng, 42 tuổi, Bắc Ninh chủ động đến Phòng khám Đa khoa Tiêu Hóa Việt thực hiện nội soi dạ dày và đại tràng gây mê để kiểm tra sức khỏe tiêu hóa. Kết quả nội soi cho thấy đại tràng khỏe mạnh, không phát hiện polyp hay tổn thương bất thường. Sau thủ thuật, anh nhanh chóng tỉnh táo, không đau hay khó chịu đáng kể và được bác sĩ tư vấn cách duy trì sức khỏe tiêu hóa.

Xem thêm: Hành trình nội soi kiểm tra dạ dày đại tràng chủ động của anh Đinh Tiến Trọng

7. Những câu hỏi liên quan về nội soi đại tràng

Nội soi đại tràng có phát hiện polyp nhỏ không?

Có thể phát hiện nhiều polyp nhỏ, đặc biệt khi đại tràng được làm sạch tốt và bác sĩ có điều kiện quan sát kỹ toàn bộ niêm mạc. Tuy nhiên, khả năng phát hiện còn phụ thuộc vào kích thước, hình thái và vị trí của polyp.

Polyp đại tràng có phải là ung thư không?

Không. Polyp không đồng nghĩa với ung thư. Một số polyp lành tính, trong khi một số có đặc điểm tiền ung thư và có nguy cơ tiến triển theo thời gian. Kết quả mô bệnh học giúp xác định chính xác hơn loại và đặc điểm của polyp.

Nội soi thấy polyp có cắt luôn được không?

Trong nhiều trường hợp, polyp có thể được cắt ngay khi nội soi nếu phù hợp với phương pháp can thiệp. Với polyp lớn, tổn thương phức tạp hoặc có đặc điểm đặc biệt, bác sĩ có thể cần đánh giá thêm và lựa chọn phương án xử trí khác.

VÌ SỨC KHỎE TIÊU HÓA NGƯỜI VIỆT

LẮNG NGHE HÔM NAY – KHỎE TIÊU HÓA NGÀY MAI

Chi phí tầm soát ung thư đại tràng hết bao nhiêu tiền năm 2026? Trọn gồm những chi phí nào

Viêm đại tràng khám ở đâu tốt tại Hà Nội? Địa chỉ chẩn đoán chính xác

Bác sĩ tầm soát ung thư đại tràng giỏi ở đâu tại Hà Nội?